米托坦是一种专门对付肾上腺皮质癌的药物，主要给那些不能做手术或者做完手术又复发的病人用。这种药能精准地摧毁肾上腺皮层的细胞，这样皮质醇的分泌就不会太多，肿瘤也就长得慢了。虽然药效挺明显的，但是用的时候得听医生的，还得经常检查血液里的药量，这样能防止出现严重的副作用。这篇文章会好好讲讲这种药是怎么起作用的，哪些人适合用，还有使用时要注意的事情。
米托坦如何发挥治疗作用
米托坦对肾上腺皮质细胞有专门损害作用。这种药进入身体后，会在肾上腺皮质部位大量蓄积。它能够扰乱线粒体的正常工作，并促使细胞自动死亡，这样皮质类固醇的制造就会减少。这种效果能帮助肿瘤缩小，也能减轻激素过多导致的问题，比如血压升高和血糖不正常。
米托坦在治疗中作用显现得比较迟缓，一般要持续用药好几个星期甚至几个月，才能让血液里的药量稳定下来。医生会经常检查血液里的药物含量，以此来调整用药量，在保证治疗效果的前提下尽量减少副作用。病人要留意，用药期间可能会感到恶心、拉肚子等不舒服，应该马上和医疗服务人员联系。
哪些患者适合使用米托坦
米托坦常用于配合治疗肾上腺皮质癌，特别是当肿瘤已经转移或者无法进行手术的时候。如果患者手术之后有高危复发的情况，使用这种药物也能减少复发的可能性。但是孕妇和肝功能严重不好的人不能使用，因为药物可能会穿过胎盘，或者使肝脏的损伤更加严重。
病人必须做到用药很自觉，可以依照规定去检测血液里的药物成分、肝脏和肾脏的功能以及体内激素的含量。如果病人活不久或者同时有其他重病，医生会仔细比较好处和坏处，然后决定要不要用米托坦来治疗。
米托坦的常见副作用有哪些
米托坦的不良反应波及好几个方面，其中消化道方面的表现，比如吃得少和想吐，是碰到最多的，很多人在刚开始吃药的时候会感觉到。有时候也会有一些神经方面的状况，像是犯困和头昏，所以最好在吃药的时候不要开车，也不要去操作那些需要精确操作的机器。
连续应用或可导致皮肤黏膜颜色改变，以及血脂代谢出现紊乱。少数人还可能发生肾上腺作用减退，这时就必须给予糖皮质激素支持。为此，在用药期间要每隔三个月到半年做一次全身检查，以便于尽早处理不良后果。
如何正确服用米托坦
米托坦开始时用量一般比较少，每天要吃两三次，并且要和吃饭一起吃，这样对肠胃的伤害会小一些。血液里的药量检测出来之后，用量会一点点加多，直到达到一个理想的水平，也就是每升血液里要有14到20毫克的药。如果有时候忘记吃了，千万不能把两次的量加在一起补上，还是要老老实实按固定的时间吃药。
吃药的时候，不要吃油腻的东西，因为油脂会加快药进入身体，让血液里的药量一下子变得很高。另外，米托坦和华法林这类药一起用会有影响，如果同时吃，一定要告诉医生，让医生修改用药计划。
米托坦治疗期间需监测哪些指标
检测血液中的药物水平是关键步骤，首次化验要在用药四到六周后进行，等指标稳定了，每三个月再查一次。另外，还要经常查看皮质醇和ACTH的数值，以此来判断肾上腺的情况。肝脏功能和血脂等代谢方面的数据，也都要作为常规项目进行检测。
个人也要留意自身情况，一旦发现剧烈恶心、精神不清等现象，需马上寻求医疗帮助。记下每天身体状况的波动，能协助医生更好地制定治疗计划。
米托坦与其他治疗如何配合
局部晚期的肿瘤，米托坦经常和放射治疗配合使用，目的是为了加强局部的治疗效果。已经转移的患者，可能会使用含有铂类成分的化疗药物，组成联合治疗方案。最近的一些研究指出，这种药物和免疫检查点阻断剂一起使用，或许能够让晚期病人的生存状况变得更好一些。
治疗前后服用米托坦有助于减少再次发作的可能性，不过，手术前必须停止用药，以免妨碍创口恢复。制定针对性的治疗方法，要全面考虑肿瘤的严重程度、基因化验结果等具体情况。
您对米托坦治疗中的药物相互作用还有哪些疑问？
