沃拉西地尼不能和哪些药物同时使用？

沃拉西地尼在与其他药物联用时可能发生代谢干扰，影响药效或增加不良反应风险，明确其联用禁忌对保障治疗安全和效果至关重要。
1、与CYP1A2抑制剂的联用禁忌
沃拉西地尼的代谢过程与CYP1A2酶相关，因此应避免与强效和中效CYP1A2抑制剂同时使用。这类抑制剂可能会影响沃拉西地尼在体内的代谢过程，导致其血药浓度异常升高，增加不良反应发生的风险。为确保药物在体内的代谢稳定和安全，在使用沃拉西地尼期间，需避免合用该类抑制剂。
2、与CYP1A2诱导剂的相互作用
在药物联用中，沃拉西地尼应避免与中效CYP1A2诱导剂同时使用。中效CYP1A2诱导剂可能会加速沃拉西地尼的代谢，导致其血药浓度降低，从而削弱治疗效果，无法达到预期的抗肿瘤作用。此外，吸烟也可能对沃拉西地尼的代谢产生影响，因此在接受沃拉西地尼治疗期间，患者应避免吸烟，以防影响药物疗效。
3、与其他特殊药物的同服注意事项
沃拉西地尼与某些CYP3A底物联用时需格外谨慎，应避免同时使用。这是因为CYP3A底物的血药浓度即使发生微小变化，都可能降低沃拉西地尼的药效，影响治疗效果。在使用沃拉西地尼期间应避免使用激素类的避孕药物。
沃拉西地尼应避免与强效和中效CYP1A2抑制剂、中效CYP1A2诱导剂同服，同时需远离吸烟。了解这些联用禁忌并严格遵循，能保障沃拉西地尼治疗的安全与有效性。