恩曲替尼的剂量调整方法

恩曲替尼在治疗过程中，若患者出现不良事件，需根据耐受性进行剂量调整，核心方式包括暂时中断给药、降低剂量或永久停药，具体方案需由处方医师结合患者安全与耐受情况评估确定，成人与12岁及以上儿童患者的调整规则存在差异，需分别遵循对应减量标准。
1、成人患者的剂量调整
成人患者的恩曲替尼剂量调整以“最多两次减量”为原则，起始推荐剂量为600mg每日一次。若患者出现不良事件且无法耐受起始剂量，首次减量需降至400mg每日一次；若减量后仍无法耐受，可进行第二次减量，调整为200mg每日一次。需特别注意，200mg每日一次是成人患者的最低可耐受剂量，若患者对该剂量仍存在不耐受情况，应永久停止恩曲替尼治疗，不可继续降低剂量，避免因剂量过低影响疗效或持续不耐受引发更多健康风险。
2、12岁及以上儿童患者的剂量调整
12岁及以上儿童患者的剂量调整需结合体表面积（BSA）分级，分为BSA1.11-1.50m²与BSA≥1.51m²两类场景。推荐起始剂量中，BSA1.11-1.50m²患者为400mg每日一次，BSA≥1.51m²患者为600mg每日一次。首次减量时，BSA1.11-1.50m²患者降至300mg每日一次，BSA≥1.51m²患者降至400mg每日一次；第二次减量规则有所不同，BSA1.11-1.50m²患者降至200mg每日一次，BSA≥1.51m²患者则调整为每周给药5天（周一、周三、周五、周六、周日），每次200mg，通过调整给药频率而非单纯降低单次剂量，在保障基础疗效的同时降低不良反应风险。
恩曲替尼的剂量调整需根据患者年龄与耐受性制定，成人最多两次减量，200mg不耐受则停药。12岁及以上儿童按BSA分级调整，第二次减量时BSA≥1.51m²患者需调整给药频率。所有调整均需由医生评估后执行，患者不可自行增减剂量或改变用药频率，出现不适及时反馈，确保在控制不良反应的同时，最大程度维持治疗效果。