拉罗替尼如何使用？

拉罗替尼的使用需严格遵循剂量标准与调整规则，其推荐剂量需结合患者体表面积确定，同时针对漏服、呕吐及特殊情况需采取对应措施，规范用药是保障疗效与安全的关键。
1、基础推荐剂量与漏服、呕吐处理
拉罗替尼的推荐剂量以患者体表面积为依据：体表面积≥1m²者，每日两次，每次100mg；体表面积＜1m²者，每日两次，每次100mg/m²，服药时可空腹或随餐口服，不受食物影响。若出现漏服，需观察与下次服药的间隔时间，若间隔6小时以上，可按量补服，补服后仍按原间隔时间进行下一次服药；若服药后发生呕吐，无需补服，直接按原间隔时间服用下一次剂量，避免因补服导致药物过量。
2、不良反应及药物相互作用下的剂量调整
当发生3/4级不良反应时，需先暂停拉罗替尼用药，待症状缓解至1级以下，若在四周内缓解可重新服药，若超过四周仍未缓解则需永久停用。剂量减量需结合体表面积：体表面积≥1m²者，第一次减量为每日两次、每次75mg，第二次为每日两次、每次50mg，第三次为每日一次100mg；体表面积＜1m²者，第一次减量为每日两次、每次75mg/m²，第二次为每日两次、每次50mg/m²，第三次为每日一次100mg/m²。此外，需避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，若不可避免，与抑制剂联用时需将剂量减半，停用后3-5个半衰期恢复原剂量；与诱导剂联用时需将剂量加倍，停用后同样间隔3-5个半衰期恢复原剂量。
3、肝损害患者的剂量特殊要求
针对中至重度肝损害患者（Child-PughB级和C级），拉罗替尼的剂量需减半服用。这是因为肝损害可能影响药物代谢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应风险，通过剂量调整可平衡疗效与安全性，确保肝损害患者用药安全。
拉罗替尼的使用需按体表面积确定基础剂量，针对不良反应、药物相互作用及肝损害情况灵活调整，同时规范处理漏服与呕吐。患者用药期间需严格遵循这些规则，定期反馈身体状况，由医生根据具体情况动态调整方案，确保在发挥疗效的同时，最大程度降低安全风险。