IDH1基因突变药物艾伏尼布禁忌症有哪些？四大方面详解用药安全

针对IDH1基因突变有特定用途的靶向药物艾伏尼布，也就是Ivosidenib，主要用于治疗复发性或难治性急性髓系白血病。然而，并非所有患者都适用它，其使用过程存在明确禁忌情况，而这是切实确保用药安全关的键前提条件。

1. 特定基因检测结果的禁忌

使用艾伏尼布之前，需经实验室检测，确认患者存在IDH1基因突变。针对IDH1基因检测结果为阴性的患者，此药物缺乏明确治疗靶点，故严格禁止使用。若盲目用药，不仅无效果，还可能带来不必要的副作用及经济负担。

2. 妊娠与哺乳期女性的禁忌

艾伏尼布对胎儿发育存在潜在风险，当下没有孕妇中的充分研究资料，所以，禁止妊娠期女性使用此药品，同时，药物成分可通过乳汁分泌，哺乳期妇女在使用期间及末次给药后至少1个月内，应停止哺乳。

3. 严重药物相互作用的禁忌

艾伏尼布若与某些药物一同使用，便存在致使严重问题出现的可能，举例而言，绝对禁止和强效CYP3A4诱导剂，像是利福平、卡马西平这类药物共同使用，这是由于如此做会使艾伏尼布血药浓度显著下降，从而造成治疗失败，并且，在联合使用药物的时间段还必须密切监测QTc间期，借此防止心律失常风险升高。

4. 重度肝功能不全患者的禁忌

艾伏尼布主要通过肝脏来代谢，严重肝功能不全的人，也就是 Child-Pugh C 级的患者，他们药物代谢以及清除的能力大幅降低，这就极有可能使药物在体内出现蓄积的状况，进而增加中毒的风险，一般来说，这类患者不被建议使用该药物，必须经由医生严格考量获益与风险。

文章总结

艾伏尼布的禁忌症主要集中在四个方面，一方面是并非 IDH1 突变的患者，另一方面是处于妊娠以及哺乳期的妇女，同时一方面是有着严重相互作用药物联用状况，再一方面是重度肝功能不全的人。严格依照这些禁忌是确保患者治疗安全、防止严重不良反应的基础步骤 。