氨己烯酸是什么药？

氨己烯酸是一种用于治疗婴儿痉挛症的抗癫痫药物，它还能用于论治难治性复杂性癫痫发作，其作用方式是抑制γ - 氨基丁酸转氨酶活性，这种抑制是不可逆的，可借此提升大脑中抑制性神经递质GABA的浓度，减少异常放电，进而控制癫痫发作，因该药存在视野缺损等严重副作用，所以该药通常仅在其它抗癫痫药物治疗无效时才会被使用，并且用药时需在专业医师严密监控下进行。

氨己烯酸如何发挥治疗作用

氨己烯酸，其作用机制选择性非常高，它专门和γ - 氨基丁酸转氨酶相结合，这种酶在大脑里负责分解GABA，GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质，当GABA浓度达不到相应程度时，会使神经元超出正常水平兴奋，进而引发癫痫发作，氨己烯酸抑制该酶活性，让脑内GABA水平显著提高，借此增强神经系统抑制功能，最终减少异常放电传播。

这种作用方式，与多数抗癫痫药物不同，它并非直接针对电压门控离子通道发挥作用，它也不涉及神经递质的受体结合，因对GABA代谢途径有独特干预，氨己烯酸特别适用于治疗，像婴儿痉挛症这种特定癫痫综合征，在这方面与其他药物相比效果更明显。

哪些癫痫类型适合用氨己烯酸

氨己烯酸适用于两种治疗情形，一种针对婴儿痉挛症，在婴儿痉挛症治疗中，氨己烯酸常被当作一线治疗选择，另一种针对难治性复杂性部分性癫痫发作，尤其针对由结节性硬化症引发的此病例，临床研究显示，它在较短时间内可有效成功控制痉挛发作，并且能改善脑电图高度失律的表现。

氨己烯酸应用于成人患者，目的是仅针对其他抗癫痫药物反应不佳的复杂性部分性癫痫发作进行治疗，氨己烯酸被用于年长儿童患者，目的同样是仅针对其他抗癫痫药物反应不良的此类癫痫发作展开治疗，在这种情形下，医生会开展对治疗带来的获益的严格评估，会开展对潜在风险的严格评估，因为长期使用有可能招来不可逆的视野缺损，它并非被推荐作为新诊断癫痫首张首选药物的，也不被用于全身性癫痫治疗的。

氨己烯酸有哪些严重副作用

氨己烯酸最受关注的副作用是视野缺损，该视野缺损呈双侧对称性，周边视野呈进行性变窄状态，此发生率在30%至40%，且存在不可逆可能，这种视觉损伤在用药初期可能无明显症状，会随着治疗时间的延长而逐渐显现，氨己烯酸还有其他神经系统副作用，包括嗜睡，疲劳，头痛，头晕，注意力难以集中，以及记忆力降低，这些通常和剂量有相关性 。

有部分患者，存在出现精神系统不良反应的可能性，这种不良反应涵盖抑郁、焦虑、幻觉、攻击行为以及精神病样症状，在儿童患者当中，被观察到有兴奋、不安、情绪不稳定的表现，在少数情形下，氨己烯酸会导致体重增加、产生周围性水肿以及引发胃肠道不适，由于氨己烯酸具备潜在视觉毒性，因此在治疗期间，需要定期开展眼科监测。

使用氨己烯酸的注意事项

氨己烯酸治疗未开始之际，全面眼科检查是必须要开展的，它涵盖视野评估，它涵盖视网膜电图，靠这些要素确立视觉功能的基线，治疗阶段每6个月要做一回正规视野检查，即便患者无视觉异常的主诉，针对婴幼儿且无法配合视野检查的患者仰仗视网膜成像技术予以监测，监测可能出现的早期变化。

由肾脏依主要之力以行排泄之事的是氨己烯酸，肾功能未曾全然完备的患者应当对剂量予以调整，突然之间终止用药之势有引发癫痫反弹发作之可能，撤药之举应当在医生所给予之指导条件下逐步地予以完成，孕妇以及处于哺乳期阶段的妇女若潜在存在的获益并未显著大于风险数值，一般情形下不会被选用采用。直到能够确定该药物对于注意力以及协调能力不存在影响，在治疗的期间之内要防止进行驾车以及开展危险机械操作的行为。

氨己烯酸与其他抗癫痫药的差异

氨己烯酸，与传统抗癫痫药物相较，其作用机制风格独特，不牵涉阻断钠通道，不牵涉阻断钙通道，并且与增强GABA受体功能也无关联，是借由提升内源性GABA浓度来发挥作用的，这种不同之处使其对特定类别癫痫疗效极为显著，尤其是在婴儿痉挛症方面，相比之下其他药物在此领域疗效欠佳 。

或者：就疗效方面来说，氨己烯酸能够针对部分性发作发挥出疗效，进而该疗效与卡马西平是等同的，可是对于全身性发作而言它是没有效果的，它跟多数抗癫痫药存在差异，它不会诱导肝酶故而药物相互作用比较少，只是它不适合跟苯妥英钠一同实施施用，因为存在导致后者浓度呈现降低的情形，与其他 GABA 能药物联合使用的时候需要慎重，原因在于可能会增添中枢抑制方面的相关副作用 。 （依然没有完美避开“GABA”，拗口度进一步提升） 你可根据实际需求选择一种改写后的句子 。

氨己烯酸治疗要监测哪些指标

氨己烯酸治疗时，多项指标要进行系统监测，视觉功能监测是关键节点之一，其中有定期视野检查表，视网膜电流图检查，光学相干层析扫描也包含在内，婴幼儿使用适配年龄之视觉评估工具，注视行为测试、视觉追踪能力测试等属此类，同时视网膜纤维层厚度变化情况仍需监测 。

去除视觉监测，须持续并定期评估癫痫控制状况，这其中涵盖发作频率，也包含持续时间，还涉及严重程度，脑电图检查对电临床反应具备协助作用，特别是在进行婴儿痉挛症治疗之际，常规实验室检查有全血细胞计数，另有肝肾功能检测，针对儿童患者而言，要紧密监测生长发育指标，以及神经行为变化，以及精神状态 。