
此次批准主要基于两项随机、安慰剂对照、双盲的FIBRONEER-IPF临床试验结果。研究共纳入1177名特发性肺纤维化患者,旨在评估nerandomilast的疗效与安全性。
在第一项试验中,患者被随机分配接受每日两次9mg nerandomilast、18mg nerandomilast或安慰剂治疗。研究结果显示,与安慰剂组相比,接受nerandomilast治疗的患者肺功能下降速度显著减缓。18mg剂量组患者用力肺活量(FVC)平均下降106mL,9mg剂量组下降122mL,而安慰剂组下降达170mL。
药物作用机制与特点
Nerandomilast是一种口服磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,通过抑制炎症反应和纤维化进程发挥治疗作用。该药物此前已获得FDA授予的突破性治疗认定,凸显其临床价值的独特性。
在第二项试验中,研究人员评估了该药物在147名患者中的疗效,其中包括既往接受过其他抗纤维化治疗的患者。结果显示,接受18mg nerandomilast治疗的患者在12周时FVC平均下降91mL,证实了药物在不同患者群体中的一致性疗效。
安全性特征
在安全性方面,nerandomilast最常见的不良反应包括腹泻、新冠肺炎、上呼吸道感染、抑郁症、体重下降、食欲减退等。其中,腹泻是最常导致治疗中断的不良反应。总体而言,药物的安全性特征与同类药物相似。
临床意义与展望
特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病,患者肺功能会随时间推移持续恶化。此次nerandomilast的获批为患者提供了新的治疗选择,特别是其口服给药方式为长期管理提供了便利。
这是十多年来特发性肺纤维化治疗领域的首个新药批准,不仅为患者带来希望,也推动了该疾病领域的治疗进展。随着该药物的临床应用,医生将能更好地帮助患者延缓疾病进展,改善生活质量。