莫洛替尼的用量及剂量调整

莫洛替尼的用量与剂量调整需严格遵循临床规范，既要保证基础推荐剂量的准确服用，又要根据患者肝功能状况、不良反应发生情况灵活调整，这是确保疗效与用药安全的关键。
1、基础推荐用量与服用要求
莫洛替尼的基础推荐剂量为每日口服一次，每次200mg，服用方式灵活，随餐或空腹均可。用药时需注意，药片需整片吞服，严禁切割、压碎或咀嚼，以防药物成分破坏影响疗效。若出现漏服情况，无需补服错过剂量，直接在次日按计划服用下一次剂量即可。
2、肝功能损害患者的剂量调整
针对肝功能损害患者，莫洛替尼的剂量调整需结合损害程度：轻中度肝功能损害患者，身体代谢药物的能力基本正常，无需调整剂量。重度肝功能损害患者，肝脏代谢功能显著下降，为避免药物蓄积，推荐起始剂量调整为每日口服一次，每次150mg，后续需根据患者耐受情况进一步评估是否需调整，确保用药安全。
3、基于不良反应的剂量调整
当出现血液学或非血液学不良反应时，需按对应症状调整剂量。血小板减少症需结合基线计数调整：基线≥100×10⁹/L者，计数降至20-50×10⁹/L时减50mg/日，降至<20×10⁹/L时暂停用药，恢复后减50mg/日。其他基线水平者，计数降至<20×10⁹/L时暂停，恢复后减50mg/日。中性粒细胞减少症（ANC<0.5×10⁹/L）需暂停用药，恢复至≥0.75×10⁹/L后减50mg/日。肝毒性（ALT/AST>5×ULN或总胆红素>2×ULN）需暂停，恢复后减50mg/日，再次出现则永久停药。其他3级及以上非血液学不良反应，暂停至毒性降至1级及以下，恢复后减50mg/日。
莫洛替尼基础推荐剂量为200mg/日口服，重度肝功能损害者起始150mg/日，轻中度无需调整。出现不良反应时，需按血小板减少、中性粒细胞减少、肝毒性等症状精准减量或暂停。患者用药期间需严格遵循服用要求，定期监测身体指标，出现异常及时告知医生，确保剂量调整科学合理，平衡疗效与安全。