瑞司美替罗使用的注意事项

瑞司美替罗（Rezdiffra）在临床应用中需关注多项安全风险，合理把控肝毒性、胆囊不良反应及药物相互作用等问题，是保障用药安全的关键。
1、肝毒性的监测与应对
治疗期间需密切监测患者肝功能及肝相关不良反应。应留意疲劳、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、黄疸、发热、皮疹及嗜酸性粒细胞增多（>5%）等肝毒性症状和体征。若怀疑出现肝毒性，需立即停用药物并持续监测；待实验室指标恢复基线后，需权衡重启用药的风险与获益；若指标未恢复，需评估是否为药物诱导的自身免疫性肝炎或自身免疫性肝病，避免肝损伤进一步加重。
2、胆囊相关不良反应的防控
瑞司美替罗治疗中，胆石症、胆囊炎的发生率高于安慰剂组，需加强临床观察。若患者出现相关症状，应及时进行胆囊诊断性检查及临床随访；怀疑急性胆囊事件（如急性胆囊炎）时，需暂停用药直至事件解决，避免病情恶化。用药期间需关注腹部不适、疼痛等异常表现，做到早发现、早干预，降低胆囊疾病对治疗的影响。
3、药物相互作用的管理
该药与阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等特定他汀类药物联用时，会增加他汀类药物的暴露量，可能升高肝功能异常、肌病、横纹肌溶解症等不良反应风险。临床联用需调整他汀类药物剂量，并加强相关不良反应监测，密切关注肌肉疼痛、乏力等症状及肝功能指标变化，确保联用安全。
来瑞司美替罗使用中需重点监测肝毒性和胆囊不良反应，做好症状观察与检查随访，同时合理管理与他汀类药物的联用风险。患者出现异常症状应及时咨询医生，在专业指导下调整用药方案，以保障治疗安全有效。