尼拉帕尼使用的禁忌人群有哪些？

尼拉帕尼作为一种靶向药物，在临床应用中存在明确的禁忌人群和使用限制，了解这些内容对保障用药安全至关重要，需结合不同人群的生理特点和健康状况综合评估。
1、妊娠及哺乳期女性的绝对禁忌
妊娠妇女使用尼拉帕尼可能对胎儿造成严重危害，由于其作用机制具有遗传毒性，存在致畸胎性和胚胎-胎儿死亡的潜在风险。目前尚无妊娠妇女使用该药的相关数据，但基于其作用机制，明确忠告妊娠妇女避免使用，以降低胎儿潜在风险。哺乳期妇女建议在治疗期间及最后一次给药后1个月内停止母乳喂养，因尚无数据证实药物及其代谢产物在人乳中的存在情况，但考虑到可能对婴儿产生严重不良反应，需严格遵循哺乳禁忌要求。
2、生殖潜能人群的避孕要求
具有生殖潜能的女性在使用尼拉帕尼治疗期间至最后一次给药后6个月内，必须采取有效的避孕措施，因为该药可能对胎儿造成伤害。在开始治疗前，需对这类女性进行妊娠测试，确认未怀孕后方可用药。对于男性患者在治疗期间也需关注生殖功能影响，必要时采取相应的避孕措施。
3、特殊健康状况人群的使用限制
儿童患者尚未确定尼拉帕尼的安全性和有效性，因此不推荐使用。老年人使用需在治疗中加强监测。肾损害患者中，轻度至中度肾受损（CLcr30-89mL/min）无需剂量调整，但严重肾功能不全或终末期肾病接受血液透析的患者，其安全性尚未明确，需谨慎评估。肝损害患者中，轻度肝受损无需调整剂量，而中度至严重肝受损患者的安全性尚不明确，临床使用需格外谨慎，避免因肝功能异常导致药物蓄积毒性。
尼拉帕尼的禁忌人群包括妊娠及哺乳期女性，这类人群使用可能危害胎儿或婴儿健康。生殖潜能人群需在治疗期间及停药后一段时间严格避孕。儿童、严重肾肝损害患者因安全性未明确需限制使用，老年人需警惕个体敏感性差异。临床使用时需根据不同人群特点评估风险，严格遵循禁忌要求和使用限制，确保用药安全。