恩西地平有哪些副作用？

恩西地平作为治疗IDH2突变急性髓系白血病的靶向药物，在发挥疗效的同时可能伴随多种副作用，临床使用中需密切关注并妥善处理。
1、常见副作用及基础应对
恩西地平的常见副作用以轻中度反应为主，FDA数据显示恶心（48%）、疲倦（41%）、腹泻（41%）、食欲下降（34%）和胆红素升高（33%）较为多发。这些症状通常在治疗初期出现，随用药时间可能减轻。恶心呕吐可通过医生开具止吐药缓解，患者需避免油腻刺激食物并保证水分摄入；腹泻时应注意水分平衡，规避易引发腹泻的食物，严重时需遵医嘱调整剂量；疲劳症状需通过充足休息改善，必要时与医生沟通调整治疗方案。此外，治疗期间需定期监测肝功能，关注胆红素变化。
2、严重副作用及风险防范
严重副作用虽发生率较低，但需高度警惕。分化综合征发生率为7%，表现为发热、呼吸困难或器官功能异常，出现时需立即就医；骨髓抑制可能导致血小板减少、贫血等，需定期监测血液指标，严重时需暂停用药或调整剂量；肿瘤溶解综合征（3%）和高胆红素血症（2%）也需通过密切监测及时发现。特殊人群中，孕妇及哺乳期女性禁用，因动物研究显示其可能导致流产率增加及胎儿伤害；有生殖潜能者治疗期间及末次剂量后1个月需采取有效避孕措施。
3、用药注意事项与监测
使用恩西地平时需严格遵医嘱，避免与强效CYP3A4诱导剂联用以防药效降低。治疗期间应定期检查血常规、肝肾功能及电解质，确保及时发现异常。老年患者（≥65岁）无需调整剂量，其安全性和有效性与年轻患者无显著差异。
总之，恩西地平的副作用可通过规范监测和对症处理有效控制，患者需在医生指导下用药，切勿自行调整剂量，以平衡治疗获益与安全风险。