西妥昔单抗：用法用量如何正确掌握？

有一种针对EGFR起靶向作用的单克隆抗体药剂是西妥昔单抗，它主要能够对转移性结直肠癌以及头颈部鳞癌起到治疗作用，对于疗效以及安全性而言，正确地去掌握它的用法用量是极其关键重要的，要是使用不当的话，就可能招致严重不良反应或者对治疗成效产生影响。

西妥昔单抗怎么使用

西妥昔单抗是经由静脉输注来给药的，在首次使用以前必定要历经预处理去降低过敏反应的风险，一般情况下建议在给药之前的30至60分钟给予抗组胺药物以及皮质类固醇，有关输注时间，首次给药时推荐输注120分钟，后续给药能够缩短至60分钟，具体是需要依据患者的耐受状况去进行调整的。

输注的时候，要紧密监测患者生命体征，这个过程里，尤其是前几次给药之际，更是要着重关注，输注的速率必须严格把控，绝对不可以进行快速推注操作。要是出现了轻度或者中度的输注反应，那么应当降低输注速率，并且给予对症的处理办法，倘若是严重反应，那就需要立刻停止输注，同时采取相应的救治措施 。

西妥昔单抗用量如何计算

西妥昔单抗的初始负荷剂量是每平方米体表面积四百毫克，后续每周的维持剂量为每平方米体表面积二百五十毫克 这是其标准推荐剂量 剂量计算依据体表面积 要依据患者的身高体重精确计算 对于联合化疗方案 剂量有可能需要进行调整 需要参考具体的临床研究数据 。

特殊人群进行剂量调整时是需要特别予以注意的，对于肝功能不全的患者来讲，一般情况下是不需要对剂量作出调整的，然而却应当密切地进行监测，肾功能不全的患者同样不需要进行常规的剂量调整，不过重度肾功能不全的相关数据是比较有限的，老年患者的剂量在一般情形下无需调整，但是要考虑到合并用药以及身体状况 。

西妥昔单抗使用注意事项有哪些

进行西妥昔单抗使用时，必须定期对皮肤反应予以监测，这属于最为常见的不良反应情况。对于严重痤疮样皮疹，是需要进行剂量调整的，甚至要暂停治疗。与此同时，还需要对电解质加以监测，特别是针对镁离子水平，因为低镁血症较为常见，并且有可能持续贯穿整个治疗期间。

治疗之前，一定要开展RAS基因检测，唯有野生型患者，方可从西妥昔单抗治疗里获取益处 ，治疗的阶段，还需要定期去评估肿瘤反应，要是疾病出现进展或者出现无法耐受的毒性，那就应当考虑停药 ，联合用药之际，要留意药物互相作用，尤其是和其他对EGFR通路有影响的药物进行联用 。

于实际临床应用期间，您觉得西妥昔单抗剂量个体化调整最为关键的依据是啥呢？