奥特康唑禁忌有哪些？孕妇为何禁用及哪些药物不能合用？

对于有复发史的成年女性外阴阴道念珠菌病，降低其发生频率所主要使用的新型口服抗真菌药奥特康唑，也就是商品名Vivjoa，明确其使用限制是十分关键重要的，因为了解药物禁忌乃是安全用药的前提，且它并非适用于每一个人，本文会详细具体说明哪些情形状况必须要避免使用这种药物。

孕妇为什么禁用奥特康唑

阿特康唑对于怀有身孕的女性来讲归属于X类药物，这表明动物方面的研究或者人类所具备的数据已然清晰地表明其针对胎儿是存在风险的，并且这种风险远远超过了任何潜在的益处，药物极有可能对胎儿的发育造成不良的影响，所以，不管是处于备孕阶段、已然怀孕或者有可能怀孕的女性，都应当绝对地避免去使用阿特康唑，在运用之前，医生务必要确认患者并未怀孕，并且在治疗的期间以及结束之后要采取切实有效的避孕措施。

哪些药物不能与奥特康唑合用

奥特康唑主要借由肝脏特定的酶即CYP3A4来实现代谢，所以会跟诸多经由同种途径进行代谢的药物产生严重的相互作用，严禁跟某些有可能致使QT间期延长、引发心律失常的药物一同使用，像匹莫齐特、奎尼丁就是这样的药物 ，同时，强效的CYP3A4诱导剂比如利福平、卡马西平会明显降低奥特康唑的血药浓度，从而造成治疗失败，这也应当避免联合使用，在开始进行治疗之前，一定要向医生提供完整的用药清单 。

肝肾功能不全者如何使用奥特康唑

对于处于中度至重度肝功能不全状态，也就是Child - Pugh B或C级的患者而言，奥特康唑是被禁止使用的，这是由于肝功能出现受损状况会对药物代谢产生影响，进而增加中毒的风险。而轻度肝功能不全的患者必须在医生进行严密监测的情况下谨慎地使用。当下还没有确定重度肾功能不全，即肌酐清除率小于30 mL/min以及透析患者使用奥特康唑的安全性数据，所以这类人群同样应该避免使用，除非经由医生评估之后认定潜在益处要大于风险。