西多福韦是什么药物？它如何通过抑制病毒DNA聚合酶治疗巨细胞病毒感染，又该如何管理其肾毒性副作用？
提问时间：2025-11-28 13:51:31
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西多福韦是什么药物？它如何通过抑制病毒DNA聚合酶治疗巨细胞病毒感染，又该如何管理其肾毒性副作用？
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问答分析：西多福韦，属于一种核苷类似物抗病毒的药物，主要用来治疗巨细胞病毒感染，特别是应用于免疫系统受损的患者之中，它凭借抑制病毒DNA聚合酶，从而阻断病毒复制，不过其使用的时候，要严格依照医嘱，因为它可能存在肾毒性等副作用 。
1. 西多福韦的适应症与作用机制
艾滋病患者或器官移植后的巨细胞病毒视网膜炎，西多福韦主要适用于此。它在细胞内转化为活性代谢物，借助这一转化，来对抗性整合到病毒DNA链里，让链的延伸终止，进而有效地抑制病毒增殖。临床数据表明，它能够显著降低病毒载量，不过需要配合probenecid使用，以此来减少肾损伤风险。
2. 正确用药方法与剂量指南
西多福韦平日里是通过静脉输注这种方式来给药的，其标准的剂量是5mg/kg，是按照每周一次这样的频率来进行的，持续两周之后就改成每两周一次来维持。在进行输注之前要全面充分地进行水化，并且还要口服probenecid用来保护肾功能。绝对严禁自己去调整剂量，不然的话也许就会致使电解质紊乱或者中性粒细胞减少。
3. 潜在副作用与风险管理
常见的副作用含有肾功能受到损害，还有恶心以及眼压出现升高的情况。在用药的期间需要定期去监测血肌酐以及尿蛋白，要是出现了蛋白尿那就需要立刻减少药量或者停止用药。要为了降低风险，建议去避免和其他具有肾毒性的药物联合使用，并且要保持着充足的水分摄入。
4. 特殊人群用药注意事项
肾脏功能不全的人，需要依据肌酐清除率来对剂量做出调整，处于妊娠期的妇女是禁止使用的。年纪较大的患者，由于生理机能出现减退情况，应当加强监测。儿童使用药物时的安全性，还没有完全被确立，需要在专科负责医生的指导之下，权衡其中的利弊。
文章总结
西多福韦是用于治疗巨细胞病毒的关键药物，不过要严格把控适应症，严格把控剂量，严格把控监测要求，合理用药能够最大化疗效，合理用药能够控制肾毒性风险，患者必须在专业医疗监督这下使用。
西多福韦
生产厂家：美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治：用于巨细胞病毒视网膜炎，广谱抗病毒
用法用量： 用法用量 成人：1.静脉滴注：治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：推荐剂量是5mg/kg，用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5
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