西多福韦有哪些禁忌情况？如何安全使用这种抗病毒药物？

具有抗病毒作用的西多福韦，属于核苷类似物药物，它主要被用来针对巨细胞病毒视网膜炎等病毒感染进行治疗。极为关键的是要去了解它的禁忌状况，以此实现安全用药 。

1. 西多福韦的禁忌人群

西多福韦禁止用作，对于药物成分有过敏反应的那些人群。严重肾功能不全的患者，该药禁止使用，因西多福韦肾毒性明显，使用后很可能加重肾功能损害程度。同时，因缺乏足够安全数据，对孕妇及哺乳期妇女来说，通常不建议用西多福韦，除非全面评估后，确认潜在获益远大于存在风险。

2. 药物相互作用与禁忌

西多福韦跟肾毒性药物一块用是禁忌，像氨基糖苷类、万古霉素，会一块儿增加急性肾衰竭风险。跟丙磺舒联合使用虽说能降低肾毒性，不过得留意过敏反应。用药之前要全面评估患者合并用药情况。

3. 特殊疾病状态禁忌

对于存在蛋白尿，使其尿蛋白达到大于或等于2+程度的患者而言，应当禁止使用西多福韦。而处于脱水状态的患者，必经预先开展纠正水电解质紊乱相关举措之后，才能够去思考考虑用药事宜。针对糖尿病患者来讲，必须要紧密地对肾功能予以监测，原因在于高浓度血糖状况下，极有可能促使肾损伤风险加剧。

4. 用药前必备检查

使用西多福韦之前，要专门开展肾功能评估，评估内容包括血肌酐、肌酐清除率，还需对尿蛋白实施检测，要有中性粒细胞计数，标点。<0.5×10⁹/L者禁用。同时应进行HIV检测，因在HIV阴性患者中使用可能加速病毒耐药。

文章总结

敏感人群、肾功能不全者、特殊生理状况与特定药物相互作用，均在西多福韦的禁忌范畴之内。临床用药之前，必须对患者的基本情况以及合并使用的药物予以全面评估，严格把控禁忌症，以此保障用药的安全性。