他泽司他在老年患者使用安全性如何？

他泽司他身为一种靶向药物，于老年患者里的安全性得结合其生理特征以及用药情形综合评估，老年患者常常伴有肝肾功能减退以及合并用药，这有可能影响药物代谢，进而增加不良反应风险，在临床应用当中要密切监测血常规、肝肾功能以及感染迹象。

1、药品介绍与适应症

口服的他泽司他属于一种EZH2抑制药剂，它可用于治疗特定的上皮样肉瘤以及滤泡性淋巴瘤，这种药借助抑制组蛋白甲基转移酶，来将肿瘤细胞增殖信号给阻断掉，老年患者用药前需要经过基因检测来确认EZH2突变状态，以此保证用药具有针对性。

2、药代动力学与剂量调整

老年患者，其肝血流量减少以及肾小球滤过率下降，这种情况有可能致使他泽司他血药浓度升高。临床研究表明，对于65岁以上的患者而言，需要依据肌酐清除率来调整剂量，当肌酐清除率小于30毫升每分钟的时候，应当避免使用。在服药的期间，建议定期对心电图进行监测，以此来防止QT间期延长。

3、常见副作用及处理方案

年龄较大的患者，相较于其他人群，更易于出现贫血这种状况而比例大概在28%，还有血小板减少这种情况比例约为25%以及乏力这种情形比例是19%。针对此给出建议，处在治疗之前的4周期间，每一周都要去检测血常规，一旦出现3级血液学毒性，那么就应该暂停用药，一直到恢复至小于等于1级才可以。联合使用PPI类药物，这种行为有可能会降低他泽司他生物利用度，所以需要间隔2小时来进行服用。

4、药物相互作用与注意事项

因他泽司他是经CYP3A4进行代谢的，所以当与强效CYP3A抑制剂（像酮康唑这类）合用时，是需要将剂量减少50%。同时老年患者常常会合并使用抗凝药，故而要注意他泽司他能够延长凝血时间。在服药的期间应当避免去接种活疫苗，并且每个月都要进行皮肤检查，以此来防止继发性恶性肿瘤的出现。

文章总结

聚焦于老年患者身上的他泽司他的应用里头，需着重去关注肝肾功能这一点，还有药物相互作用这一方面，以及血液学毒性这一情况。借助个体化剂量调整这个方式，加上密切监测这种做法，还有及时干预这个行动，能够在把控风险的进程当中去确保治疗所拥有的效果。临床在进行使用的时候，应当严格依照遵循适应证以及用药指南 。