瑞司美替罗对心血管风险患者安全性如何？

瑞司美替罗是一种选择性内皮素受体拮抗剂，在医疗领域起着重要作用，它主要用于治疗肺动脉高压，近几年，其应用范围有了拓展，还开始用于心血管风险患者。

药物的安生性同好多因素紧密关联，像剂量、病人的基础病症以及合并用药情形等，虽说整体耐受性不错，不过鉴于个体存在差异，仍旧要开展个体化评估，从而保证用药的安全性与有效性。

该药最为需要警惕的风险所在是瑞司美替罗的肝毒性，临床试验清晰地显示，大约有10%-15%的患者会出现转氨酶升高的情况，鉴于此，建议在用药之前对患者的肝功能进行筛查，并且在用药过程中定期进行监测。

此外，低血压属于常见的不良反应，液体潴留也属于常见的不良反应。特别是患者合并使用利尿剂时，需要对剂量进行调整，特别是患者合并使用降压药时，也需要对剂量进行调整，以此避免出现血流动力学紊乱的状况。

若干患者于用药进程中有可能呈现贫血情形，或者展现血红蛋白降低现象，鉴于此，提议在基线阶段以及用药的整个时期均要对血常规予以监测，在药物相互作用层面，瑞司美替罗要是与强CYP3A4抑制剂，例如酮康唑一同合用时，将会使血药浓度增加，所以在联用之际需要慎重对待，对于特殊人群，比如中重度肝损伤者应当禁用此药物。

整体来讲，瑞司美替罗在心血管风险患者群体当中呈现出具备可控性的安全性，可是，在此种情形下，一定要严格按照指南去进行用药前评估以及用药后监测工作，借此保证风险能够降低到最小化程度。