在开始使用之前
在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率（eGFR）。
如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。
推荐的起始剂量
非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。
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eGFR (mL/min/1.73m2 ) |
起始剂量 |
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≥60 |
每日20 mg |
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60＞x≥25 |
每日10mg |
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＜25 |
不推荐使用 |
对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。
监测和剂量调整
非奈利酮每日标准剂量为20mg
开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量（见下表）；如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。
在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。
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当前非奈利酮剂量 |
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每天10mg |
每天20mg |
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当前血清钾（mEq/L） |
≤4.8 |
增加剂量至每日20mg |
维持每日20mg |
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4.8-5.5 |
维持每日10mg |
维持每日20mg |
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＞5.5 |
暂停使用非奈利酮
当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。
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暂停使用非奈利酮
当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。
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错过服用
指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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