高血压,低钾血症和由于盐皮质激素过量液体潴留 有心血管疾病史患者谨慎使用ZYTIGA。

　　由于ZYTIGA对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压，低钾血症，而由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留[见不良反应和临床药理学]。

　　皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动，导致这些不良反应发生率和严重程度减低。

　　当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加，低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用，如有心衰，近期心肌梗死或室性心律失常患者。

　　尚未确定在有左室射血分数<50%或nyha类别iii或iv心衰患者中zytiga的安全性，因为这些患者被排除在随机化 n="8)或中度(n=8)肝受损(Child-Pugh类别A和B,分别)受试者和在8例有正常肝功能健康对照受试者中检查阿比特龙的药代动力学。　
      有轻度和中度基线肝受损受试者与有正常肝功能受试者比较，单次口服1,000mg剂量ZYTIGA后阿比特龙的全身暴露(AUC)分别增加接近1.1倍和3.6倍。5×ULN或总胆红素>3×ULN终止ZYTIGA治疗[见剂量和给药方法和临床药理学]。

　　未曾在基线严重肝受损患者中研究ZYTIGA的安全性。

　　这些患者不应接受ZYTIGA。

　　对治疗期间发生肝毒性患者，中断治疗和可能需要剂量调整[见剂量和给药方法，警告和注意事项，和临床药理学]。

　　肾受损患者 在一项专门肾受损试验中，正常肾功能健康受试者(N=8)和末期肾病(ESRD)进行血液透析(N=8)受试者间单次口服1,000mg剂量ZYTIGA后平均PK参数有可比性。

　　对肾受损患者无需剂量调整[见剂量和给药方法和临床药理学]。