推荐剂量

减少剂量

方案1

方案2

160 mg 每天一次

120 mg 每天一次

80 mg 每天一次

160 mg 每天两次

120 mg 每天两次

80 mg 每天两次

不良反应

严重程度

剂量调整

中枢神经系统的不良反应

不可忍受或2级

•暂停瑞普替尼，直到小于等于1级或达到基准水平。

•根据临床需要，以相同或减少剂量恢复给药。

3级

•暂停瑞普替尼，直到小于等于1级或达到基准水平。

•减少剂量恢复给药。

4级

永久停用瑞普替尼。

肺间质性疾病

(ILD) /肺炎

任何级别

• 如果怀疑患有ILD/肺炎，暂停服用瑞普替尼。

• 如果确诊为ILD/肺炎，则永久停用瑞普替尼。

肝毒性

3级

• 暂停瑞普替尼，直到小于等于1级或达到基准水平。

• 如果在4周内出现缓解，恢复相同剂量。

•3级事件复发，且4周内消退，则减少剂量恢复给药。

4级

• 暂停瑞普替尼，直到小于等于1级或达到基准水平。

• 减少剂量恢复给药。

• 如果不良反应在4周内未消除，则永久停药。

• 对于复发的4级事件永久停药。

ALT或AST大于ULN的3倍，同时总胆红素大于ULN的1.5倍（在没有胆汁淤积或溶血的情况下）

永久停用瑞普替尼。

肌酸磷酸激酶（CPK）升高

CPK大于ULN的5倍

直到恢复到基准水平或小于等于2.5倍的ULN，然后以相同剂量恢复给药。

CPK大于ULN的10倍或

第二次出现CPK大于ULN的5倍

直到恢复到基准水平或小于等于2.5倍的ULN，然后减少剂量恢复给药。

高尿酸症

3级或4级

• 在症状或体征改善前暂停给药。

• 以相同或减少剂量恢复给药。

其他临床相关不良反应

不可忍受或2级或3级或4级

• 暂停瑞普替尼，直到小于等于1级或达到基准水平。

• 如果在4周内缓解，以相同或减少剂量恢复。

• 如果不良反应在4周内未消除，则永久停药。

•对于复发的4级事件永久停药。