左乙拉西坦片(2)
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
慎用情况
对于需要操作有技巧的机器,如驾驶汽车的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物试验证明本品有一定的生殖毒性。如非临床必需,孕妇或处于育龄但不避孕的妇女请勿应用左乙拉西坦。经过仔细评估认为是临床需要后,建议使用最低有效剂量。
有研究指出,左乙拉西坦具有较高的安全性,其严重先天畸形发生率与未服用抗发作药物的癫痫孕妇相当。但是由于其上市时间短,并不能完全排除致畸风险,因此孕妇需要在医生指导下使用,使用过程中需要关注癫痫发作情况的控制。
哺乳期女性
本品可以从乳汁中分泌,不建议哺乳期女性在服药同时哺乳。若哺乳期内必须服用左乙拉西坦治疗,则需权衡该治疗的利益/风险与哺乳的重要性。
有指南显示,暴露于抗发作药物的女性实施母乳喂养总体是安全。如果是接受单药治疗的癫痫女性鼓励母乳喂养,如果是多药联合治疗的患者可考虑人工喂养。在母乳喂养期间还需要关注新生儿的精神状态,如出现嗜睡、过度易怒、母乳喂养困难则需要暂停喂养。
儿童
本品在婴儿及4岁以下儿童中的研究尚不充分,暂无此类人群使用本制剂的推荐。
老人
老人往往伴有肝肾功能减退,需要遵医嘱谨慎用药。
不良相互作用
左乙拉西坦既不是人体肝脏细胞色素P450酶、环氧化水解酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂,也不是其具有高亲和力的底物,因此不易出现相互作用。
 
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。

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