唑来膦酸(3)
用法用量
剂型规格
注射液剂:1ml:1mg;5ml:4mg;100ml:4mg;100ml:5mg(以C5H10N2O7P2计)。
粉针剂:4mg/瓶。
具体用法
用法
本品不能与任何其他药物混合或同时静脉给药,必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注,具体用法如下。
普通注射液剂:以恒定速度静脉滴注,滴注时间不低于15分钟。本品用药前应注意补水。
对于骨质疏松的女性患者,若摄食不足,在给药前应适量补充钙剂及维生素D。
对于Paget's病的患者,在给药前10天内,应每次至少补充钙500mg和维生素D,每日2次。
高浓度注射液剂:将本品以无钙输注液(0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液)稀释后静脉滴注,滴注时间应不少于15分钟。
对于肿瘤骨转移或多发性骨髓瘤患者,每日应补充钙500mg和400IU维生素D。
粉针剂:将本品以无钙输注液(0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液)稀释后静脉滴注,滴注时间应不少于15分钟。
用量
骨质疏松症
一次静脉滴注5mg本品,每年一次。缺乏足够证据支持连续用药3年以上。
Paget’s病
一次静脉滴注5mg本品。在初次治疗一年或更长时间间隔后,应再次进行5mg本品静脉输注。未出现临床症状恶化的情况下,第二次静脉输注时间与初次治疗时间应间隔12个月以上。
恶性肿瘤所致的高钙血症
成年人和老年人:100ml无钙输注液稀释4mg本品,后进行静脉滴注1次。对于肿瘤引起的高钙血症(HCM)患者来说,再次治疗需要与前一次间隔7~10天,同时治疗前应检测血肌酐水平。对于骨转移或多发性骨髓瘤患者来说,应每隔3~4周给予本品。
肾功能不全者:对于合并肾功能损害的已经发生骨转移的患者,需要检测血清肌酐清除率(CrCl),CrCl<30ml/分钟的患者不应使用本品,CrCl=30ml/分钟~60ml/分钟的患者应调整用药剂量。
CrCl>60ml/分钟每次用4mg本品。
CrCl=50ml/分钟~60ml/分钟每次用3.5mg本品。
CrCl=40ml/分钟~49ml/分钟每次用3.3mg本品。
CrCl=30ml/分钟~39ml/分钟每次3mg本品。
肝功能不全者:按照正常剂量用药。
药物漏用
本品为静脉用药,由医生开具处方,由护士配制溶液进行静脉滴注,不存在药物漏用情况。
药物过量
药物过量的表现
本品的浓溶液和粉针剂过量使用可能会引发低钙血症、低磷血症和低镁血症。高剂量的本品也会增加肾毒性的危险性。
药物过量的处理方法
在医院输液过程中出现任何不适应立即呼叫医疗人员,由医生进行对症治疗、支持治疗等。
药物停用
本品采取静脉滴注的形式,最少用药15分钟,当患者出现过敏反应或其他不适症状时应立即报告医护人员,在医生指导下停药及施行其他紧急治疗。
