左心室肥大(3)
症状
临床症状
轻度左心室增大,心脏代偿功能良好,可无明显症状。
左心室肥大严重时,可出现左心衰竭表现,如呼吸急促、心率加快,重则出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰等。
体征
视诊心尖搏动向左下方移位。
触诊呈明显的抬举性心尖搏动。
叩诊左心浊音界向左下扩大。
停诊心浊音界呈靴形,称为主动脉型心或靴形心。
并发症
心功能不全
左心室肥大后会使心脏的顺应性下降,心脏收缩不协调,严重时引起心功能不全
主要表现为呼吸困难、运动耐力下降。
心律失常
左心室肥大后期易导致各种心律失常,包括各种早搏,阵发性的心动过速,甚至是心房纤颤
主要表现为心慌、心悸、胸闷,甚至晕厥。
心力衰竭
左心室肥大会导致心肌发生相对性的供血不足,引起心肌的慢性损伤,逐渐会引起严重的心肌重构,导致心脏扩大,最终引起心力衰竭
主要表现为呼吸急促、心率加快,重则出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰等。
心脏骤停及心源性猝死
主要见于肥厚梗阻性的心肌病。由于流出道的梗阻,在剧烈运动或者情绪激动等状态下,会导致患者突然出现心脏骤停或者心室纤颤,导致患者死亡。
 
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