厄达替尼的药物使用禁忌

厄达替尼在使用过程中，需重点关注药物间的相互作用，部分药物联用可能影响其疗效或增加不良反应风险，因此存在明确的使用禁忌与调整建议，需在医生指导下严格遵循，避免盲目联用。
1、肝药酶相关药物
厄达替尼的代谢受CYP2C9和CYP3A4肝药酶影响，与相关抑制剂或诱导剂联用时需特别注意。对于CYP2C9或CYP3A4的强诱导剂，需直接避免与厄达替尼并用，这类药物会加速厄达替尼代谢，导致血药浓度下降，影响治疗效果；若联用的是中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂，需优先考虑更换为其他无相互作用的药物，若无法更换，则需密切监测患者是否出现不良反应，及时干预。而与中度CYP2C9或CYP3A4诱导剂联用时，需将厄达替尼剂量增加至9mg，通过剂量调整抵消诱导剂对药物代谢的影响，维持有效治疗浓度。
2、影响血清磷酸盐的药物
在厄达替尼初始剂量调整期之前，需避免与可能改变血清磷酸盐水平的试剂同时使用。血清磷酸盐水平异常可能干扰厄达替尼的疗效发挥，或增加电解质紊乱相关不良反应的风险，因此在治疗初期剂量尚未稳定的阶段，需优先确保血清磷酸盐水平处于正常范围，待剂量调整完成、病情稳定后，再根据医生评估决定是否联用此类药物。
3、转运体底物类药物
厄达替尼与特定转运体底物类药物联用时需谨慎。对于治疗指数狭窄的敏感CYP3A4底物，应避免同时使用；与OCT2底物联用时，需优先考虑更换替代药物，若必须联用，则需根据患者耐受性适当减少OCT2底物的剂量，降低相互作用影响；而与治疗指数较窄的P-gp底物联用时，需调整给药时间，在服用厄达替尼前后至少间隔6小时再使用P-gp底物，通过时间间隔减少药物吸收过程中的相互干扰。
厄达替尼的药物使用禁忌主要集中在药物相互作用，涉及肝药酶相关药物、血清磷酸盐影响药物及转运体底物类药物，需分别遵循规避、剂量调整或间隔给药的规则。患者用药期间需告知医生正在使用的所有药物，由医生综合评估联用安全性，确保用药安全且疗效稳定，避免因药物相互作用引发健康风险。