厄达替尼是否会导致高血压？

厄达替尼属于一种靶向治疗药物，若将该药物用于特定癌症患者，确实存在引发作为不良反应的高血压这种情况，其发生主要与药物作用机制有关联，这进而要求患者和医生双方共同予以关注并开展管理，下面会针对其中厄达替尼与高血压之间的关系以及应对措施，从多个不同方面详细展开探讨。

厄达替尼为什么会导致高血压

厄达替尼发挥抗肿瘤作用，其方式为抑制FGFR信号通路，然而，这一机制存在会影响血管内皮功能的情况，进而致使血管收缩以及阻力增加，药物对肾素 - 血管紧张素系统有间接干扰，此干扰同样有促使血压上升的可能性，临床观察有相关发现，血压升高这种情况，一般在治疗初期数周内会出现，这可能和药物剂量累积存在关系呢。

在使用厄达替尼的患者里，此期间需进行定期血压监测，对于治疗前基线血压偏高的人，建议进行更频繁检测，因为这类人群风险高，若发现收缩压持续超过140mmHg，若舒张压超过90mmHg，那就应当及时联系医生调整用药方案，通过这样做避免长期高血压引发心脑血管并发症 。

哪些患者更容易出现高血压

心血管疾病有病史的患者，其风险显著增高，有obesity状况的这类患者，风险明显增高，存在diabetes基础病的患者，风险显著增高，年龄因素也不能被忽视，年纪大的患者因血管弹性降低，更容易出现药物相关性高血压，遗传因素有可能让部分人群对药物的敏感性增强，不过具体的机制有待进一步开展研究。

临床数据显示，在接受厄达替尼治疗的患者当中，大概有20%至30%患者会出现别样层面那里血压升高情况，其中，5%至8%患者有可能发展成3级高血压病情，这种情况表明用药之前应全方位将患者状况评估，对高风险群体制定预防性降压方案，而且在治疗进程中要密切观察血压变化趋势。

如何监测厄达替尼相关高血压

建议患者，在治疗之前，去建立个人血压档案，这个档案包含晨起测量值，包含晚间测量值，包含服药前测量值等多个时间点的测量值，使用经认证的电子血压计，把 measurement 改为测量，在每次测量时，要保持坐姿休息 5 分钟，做测量 2 至 3 次，去取平均值，在此过程之中尤其特别应需要注意去监测清晨时刻血压高峰值，因为此值往往常常经常更是至关重要的心血管事件的重要预测指标。

记录血压日志时，要同时注明症状，比如说头痛，或者眩晕，又或者视觉异常等，这些数据对医生判断高血压与药物的关联性有好处，要是一周以内三次测量血压都高于130/860Hg，并且与此同时出现急性升高多于20mmHg，那就得立刻进行医疗干预。

厄达替尼高血压的药物治疗选择

出现厄达替尼引发高血压的情况时，常规降压药物常可作为首选治疗，血管紧张素转换酶抑制剂也就是 ACEI，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也就是 ARB，鉴于其对肾脏有保护作用，所以常被推荐，钙通道阻滞剂像氨氯地平也适用于这类药物性高血压，不过要留意可能出现的下肢水肿副作用。

联合用药的时候，要留意药物相互作用，不要用非甾体抗炎药等可能会让高血压加重的药物，对于顽固性高血压，可以考虑采用α受体阻滞剂或者直接肾素抑制剂，所有降压方案都必须在肿瘤科医生以及心内科医生共同指导下进行调整，保证不影响抗肿瘤治疗的效果。

生活方式如何帮助控制血压

把钠盐摄入进行限制，使其每日处于5克以下，加大富含钾的食物摄入量，比如香蕉、土豆这类，采用DASH这种饮食模式，多去食用全谷物、蔬菜以及低脂乳制品，体重超重的人减重5到10公斤，可以让收缩压下降5至20mmHg，这对于药物相关高血压管理而言是特别重要的。

需要开展中等强度有氧运动，这要依据规律实施，像每周5次的快走这类运动，像每周5次每次30分钟的游泳这类运动，同时要做到严格戒除掉烟，限制饮酒，还要保证睡眠充足，这些措施不仅能够辅助控制血压，还能够改善整体心血管健康状态，进而提高对靶向药物的耐受性。

出现高血压是否需要调整厄达替尼剂量

根据高血压严重程度如何，据此确定剂量调整方案，1级高血压，在一般情况中无需进行减量操作，仅加强监测即可，2级高血压，可以考虑暂时采取减量措施，同时联合进行降压治疗，3级以上高血压，有可能需要暂停用药，直至血压得到控制，任何剂量调整，都必须经过主治医生评估，不能自行决定。

处于暂停厄达替尼的这个期间，要对血压变化进行密切观察，同时也要对肿瘤病情进行密切观察，当血压稳定处于目标范围后，能够尝试以较低剂量再次开始治疗，要是再次出现严重高血压的情况，需要重新评估继续用药的风险效益比，在必要时更换抗肿瘤方案。