西多福韦：治疗巨细胞病毒感染，这些要点你知道吗？

西多福韦，是一种抗病毒药物，用于治疗巨细胞病毒感染，尤其在免疫系统受损的患者当中会使用，正确使用它是非常重要的，因为它存在潜在副作用，还有这严格的用药要求，此二者直接影响治疗的安全以及效果，了解并去遵守相关的注意事项，这是保障对于其治疗能够顺利进行的基础 。

西多福韦的主要副作用有哪些

西多福韦最受瞩目的副作用乃是其肾毒性，药物有可能对肾脏功能予以损害，所以在用药之前以及每次给药期间都必定要监测血清肌酐与尿蛋白，为了降低肾毒风险，患者平常需要在静脉输注西多福韦之际以及之后，接受大量的生理盐水以及口服丙磺舒，另一个较为常见的副作用是中性粒细胞减少，也就是白细胞数量出现下降，这会致使感染风险有所增加，需要定期去检查血常规。

使用西多福韦前需要做哪些准备

西多福韦治疗启动之前，全面的基线评估必须要做。确切的肾功能检查，血细胞计数，HIV检测都涵盖其中，丙磺舒可能干扰诊断所以要检测。患者得保证良好的水合状态。输注之前按规定服用丙磺舒，以此减轻肾毒性。所有正在使用的药物告知医生极为关键。特别要规避同时使用其他有肾毒性的药物，像氨基糖苷类抗生素或者非甾体抗炎药。

西多福韦的剂量应该如何正确调整

西多福韦给药的剂量，极为严格地依赖肾功能状况来予以调整，医生会依据患者的肌酐清除率，精准地计算每一次的用药剂量，要是肾功能在治疗的过程当中出现下降的情况，那就必须马上暂停用药，并且重新展开评估，一直到肾功能恢复至安全的水准才行，绝对不可以自行去更改剂量或者输液的速度，对于进行血液透析的患者而言，需要在透析结束之后马上给药，并且遵循特殊的剂量方案。

如何监测西多福韦的长期治疗效果

长时间使用西多福韦，要持续监测两个方面，一是病毒学应答，二是药物毒性。定期用PCR检测血液里的巨细胞病毒载量，这是评估抗病毒效果的关键所在。与此同时，长期开展肾功能监测、做电解质检查，以及进行眼科评估以预防巨细胞病毒视网膜炎，这些都是必不可少的。即便病毒已得到控制，也应当警惕可能会出现耐药毒株。