针对于帕金森病治疗的雷沙具兰这种药物,它是单胺氧化酶B抑制剂,它通过选择性阻断单胺氧化酶B,减少多巴胺被分解,进而缓解帕金森病患者运动症状,此药物在临床上作为左旋多巴辅助治疗或单药治疗有良好疗效与耐受性,本文会详细解说雷沙具兰作用机制,适用人群,使用方法,潜在副作用,与其他药物比较及最新研究进展,帮助读者全面了解这一药物。
雷沙吉兰如何发挥作用
雷沙吉兰抑制单胺氧化酶B酶,这减少了大脑中多巴胺的分解,进而提升了多巴胺水平,多巴胺是关键神经递质,帕金森病患者由于多巴胺神经元退化,致使多巴胺不足,从而引发运动障碍,雷沙吉兰具有选择性抑制作用,所以其副作用相对较少,与其他非选择性抑制剂相比较,它的安全性更高。
在临床实践运用当中,雷沙吉兰常常被运用在早期阶段帕金森病单一药物的针对性医治方面,或者是中晚期阶段帕金森病辅助治疗层面,它能够改善震颤症状,它能够改善僵硬症状,它能够改善运动迟缓症状,它还可能延缓疾病进展的过程,有研究显示雷沙吉兰的神经保护作用可能是通过减少氧化应激来达成的,不过这一点仍然需要进一步去验证。
哪些人适合使用雷沙吉兰
患上帕金森病的成人患者适用雷沙吉兰,早期患者它可作初始治疗,中晚期患者雷沙吉兰能与左旋多巴联用改善症状波动,出现“剂末现象”或运动波动的人群雷沙吉兰能有效延长左旋多巴疗效持续时间,严重肝功能不全者禁止使用该药是因为药物代谢可能受影响。
存在一类情形,雷沙吉兰不适合与某些抗抑郁药联合使用,雷沙吉兰也不适合与其他单胺氧化酶抑制剂联合使用,不然会引发高血压危象等严重不良状况,在使用前患者要对病史进行全面评估,同时要对用药情形进行全面评估,借此保证安全性,对于老年患者来讲,剂量可能需要做出调整,不过通常耐受性良好 。
如何正确服用雷沙吉兰
雷沙吉兰的推荐给药量,是一日一次,一次为1毫克,以口服方式给药就行。为降低如失眠等不良反应,建议安排在早晨服用。患病者要依照医嘱,不可以自行对剂量做出调整,特别是从其他药物转换时需逐步滴定。若漏服一次则不用补服,目的是防止出现双倍剂量。
雷沙吉兰需长久服用,要定期监测肝功能,还要定期监测血压,以此保障安全,若患者手术,应提前告知医生自己使用雷沙吉兰,因其可能与麻醉药相作用,总体而言,坚持规律服药能让疗效最大化,同时降低风险 。
雷沙吉兰有哪些副作用
存在头痛的情况,出现失眠的状态,呈现恶心的现象,有关节痛的状况,这般些属于众人时常碰见的副作用,大多数的副作用属于轻微的范畴,并且会凭借时间促使其状况得到缓解,部分患者具有可能经受到血压升高的情况,或者是遭遇直立性低血压的状态,特别是为处于初始治疗阶段的时刻,血清素综合征归属罕见但情况严重的副作用,当与某些抗抑郁药进行合用时间其风险会出现上升,会增加 。
应定期随访医生的要患者,以此种方式对副作用予以管理,且需及时报告异常症状,当出现幻觉或者冲动控制障碍这类情况时,便要调整治疗方案,总体而言雷沙吉兰副作用发生率相对较低,临床上于监督情形下多数患者能够安全使用。
雷沙吉兰与其他帕金森药物比较
左旋多巴与之相比,雷沙吉兰用作辅助治疗,能减少运动波动,不过单药效果较弱,其他多巴胺激动剂相较之下,雷沙吉兰其副作用像嗜睡和冲动行为为较少,更适宜老年患者,成本方面雷沙吉兰或许较高,但其每日一次的给药方式可提升依从性。
雷沙吉兰属于单胺氧化酶B抑制剂,司来吉兰也是单胺氧化酶B抑制剂,然而前者选择性更高,其药物相互作用风险更低。临床选取要个体化,要考量患者症状怎样,要考量患者年龄多大,要考量患者存在哪些并发症等情形。总体来讲,雷沙吉兰在平衡疗效与安全性方面具备优势。
雷沙吉兰的最新研究进展
有研究最近针对雷沙吉兰在疾病修饰上的作用开始探索,初步取得的证据显示它有可能减缓帕金森病的发展进程,然而这是需要更多临床试验予以确认的,此外联合疗法诸如与左旋多巴或者儿茶酚 - O - 甲基转移酶抑制剂的搭配正处于评估阶段,其目的在于优化治疗策略。
有新剂型处于开发中,它是透皮贴剂,其目的一是提高生物利用度,其目的二是减少胃肠道副作用,未来有很多研究开展方向,其中包含雷沙吉兰在神经退行性疾病里的潜在应用,神经退行性疾病具体像阿尔茨海默病这样,而这些进展是存在拓展雷沙吉兰临床价值可能性的。
从上述所提信息起始,于处于考虑对雷沙吉兰开展治疗的此阶段之际,读者需去咨询专业医生,其目的是,要让专业医生依据个人的各种情况予以评估 。