阿培利司的用法用量及剂量修改

阿培利司作为治疗特定类型乳腺癌的靶向药物，其用法用量与剂量调整需严格遵循临床标准，从患者筛选到给药细节、不良反应处理均有明确要求。
规范执行可保障疗效并降低用药风险，需在医生指导下精准操作。
1、用药前患者选择
基于PIK3CA突变检测结果，使用阿培利司治疗前需先筛选适用患者，仅针对激素受体阳性HR+加人表皮生长因子受体2阴性HER2的晚期或转移性乳腺癌患者，且需通过肿瘤组织或血浆样本检测确认存在一种或多种PIK3CA突变。
若血浆样本未检测到突变，需进一步检测肿瘤组织，确保患者属于药物作用的目标人群，避免非突变患者盲目用药导致疗效不佳。
2、基础用法用量，固定剂量与给药要求
阿培利司的推荐剂量为每日300毫克，需服用两片，150毫克薄膜，一片随餐口服。
持续治疗至疾病进展或出现不可接受的毒性反应，给药时需注意时间与方式，患者应在每日大致相同的时间服药。
片剂需整片吞服，吞咽前不可咀嚼、压碎或掰开。
若片剂存在破损、开裂等不完整情况，禁止服用，以防药物成分破坏、影响药效或增加不良反应。
3、用药管理与连用要求漏服、呕吐处理及连用剂量
用药过程中需做好细节管理，若漏服，可在常规服药时间后9小时内随餐补服，若超过9小时，需跳过当日剂量，次日按常规时间服药。
若服药后呕吐，当日无需补服，次日恢复正常给药计划。
当阿培利司与氟维司群连用时，氟维司群推荐剂量为500毫克，分别在治疗第一天、第15天、第29天给药，之后每月给药一次，具体需参照氟维司群完整处方信息执行。
4、不良反应的剂量调整
分级检量与停药标准，出现不良反应时需按规范调整剂量，起始剂量为每日300毫克，两片150毫克，首次减量至每日250毫克，一片200毫克加一片50毫克，第二次减量至每日200毫克，一片200毫克。
需注意，胰腺炎仅允许减少一次剂量。
若需进一步将剂量降至每日200毫克以下，则应停用阿培利司，避免持续低剂量用药无法控制毒性或影响疗效。
阿培利司需先通过PIK3CA突变检测筛选患者，推荐每日300毫克。随餐整片吞服，漏服、呕吐有明确处理方式。
与氟维司群连用需遵循特定剂量，不良反应时可分级减量，胰腺炎仅饮一次减量，剂量低于200毫克需停药。
患者用药期间需严格遵循规范，定期反馈身体反应，确保用药安全有效。