阿伐替尼的用法用量

阿伐替尼的用法用量需严格遵循推荐标准，结合药物相互作用和不良反应情况进行调整，以确保治疗效果与用药安全。
1、基础推荐用法与给药要求
阿伐替尼的推荐口服剂量为300mg，每日一次，需在空腹状态下给药，即至少在餐前1小时或餐后2小时服用。用药过程中需注意漏服和呕吐的处理：若漏服药物，距离下次计划给药时间超过8小时需补服，不足8小时或服用后发生呕吐则无需补服。这种规范的给药方式能保证药物在体内的稳定吸收与作用发挥。
2、与CYP3A抑制剂联用时的剂量调整
阿伐替尼应尽量避免与强效或中效CYP3A抑制剂合用，以防影响药效或增加不良反应风险。若因治疗需要无法避免与中效CYP3A抑制剂联用，需调整阿伐替尼的起始剂量，从常规的300mg每日一次降低至100mg每日一次。这一调整是为了应对药物相互作用可能导致的血浆浓度变化，确保在联合用药时的安全性和有效性。
3、针对不良反应的剂量调整原则
当出现不良反应时，需根据严重程度进行剂量调整。剂量降低共分为两级，第一次降低剂量为200mg每日一次，第二次降低剂量为100mg每日一次，若患者无法耐受100mg每日一次的剂量，则需永久停用阿伐替尼。具体而言，颅内出血达到2至4级需永久停药，1级首次发生时暂停用药，恢复后降低剂量或永久停药，再次发生则永久停药。中枢神经系统影响达到4级需永久停药，2或3级时暂停用药，改善后以相同或降低剂量重启，1级可继续用药或暂停后调整剂量。其他3或4级不良反应需暂停用药，待改善至≤2级后，根据临床情况以相同或降低剂量重新开始治疗。
阿伐替尼常规推荐剂量为300mg每日一次空腹服用，漏服或呕吐后无需补服。与中效CYP3A抑制剂联用时需降低剂量。出现不良反应时，按严重程度分级调整剂量，以保障治疗安全有效。