阿贝西利的注意事项

阿贝西利是一种用于治疗激素受体阳性（HR+）HER2-乳腺癌的CDK4/6抑制剂，使用过程中需特别注意以下事项，以确保用药安全性和有效性。
1、用药前评估与监测
血液检查，治疗前需检查血常规。（重点关注中性粒细胞、白细胞、血小板水平），并在治疗初期每两周监测一次，后续可调整为每月1次。
肝功能检查，阿贝西利可能引起肝酶升高，治疗前及治疗期间需定期监测肝功能。
肾功能监测，部分患者可能出现尿素氮、肌苷升高，需定期检查肾功能。
2、药物相互作用，避免CYP3A4强效抑制剂诱导剂：
如克拉霉素（抑制剂）、利福平（诱导剂）可能影响阿贝西利血药浓度。
避免葡萄柚及制品，葡萄柚可能增强药物毒性。
与质子泵抑制剂联用：可能降低阿贝西利吸收，建议间隔2小时服用。
3、剂量调整与漏服处理
标准剂量通常为150毫克，每日两次与内分泌治疗连用剂量调整三级。
中性粒细胞减少或腹泻暂停用药，恢复后减量至100毫克，每日两次。
四级不良反应可能需要永久停药，漏服处理跳过漏服剂量，不可补服或加倍剂量。
4、不良反应管理
腹泻发生率81%，首次出现吸便时即开始止泻治疗，如洛帕丁胺并补充电解质，三级以上腹泻需暂停用药并就医。
骨髓抑制中性粒细胞，减少贫血，定期监测血常规，严重时需调整剂量。
肝功能异常，如出现黄疸、右上腹痛需立即就医。
间质性肺病医的，如出现咳嗽、呼吸困难，需停药并就医。
5、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期禁用，育龄女性需在治疗期间及停药后至少三周内采取高效避孕措施。
肝功能不全、中重度肝功能损害患者需调整剂量，老年患者无需调整剂量，但需密切监测。
6、其他重要注意事项
避免驾驶或操作机械因可能引起疲劳或头晕感染。
预防阿贝西利可能增加感染风险，需注意个人卫生，避免接触感染源血栓风险，如出现肢体肿胀、胸痛，需警惕静脉血栓栓塞。
7、储存与服用方法储存条件
30摄氏度以下密封保存，避免儿童接触。
服用方式，整片吞服，不可咀嚼或压碎，可与或不与实物同氟。
使用阿贝西利期间应严格遵循医嘱，定期复查，出现严重不良反应及时就医。
如需调整治疗方案，应在医生指导下进行。