吉瑞替尼使用的三点禁忌

吉瑞替尼在治疗过程中，存在几类需严格遵守的禁忌与风险情况，及时识别并采取正确应对措施，是保障用药安全、避免严重不良后果的关键，患者与医护人员需重点关注这些特殊情况。
1、后部可逆性脑病综合征（PRES）
后部可逆性脑病综合征（PRES）是吉瑞替尼使用中需警惕的严重情况，一旦患者被确诊发生PRES，必须立即停用吉瑞替尼。PRES可能导致患者出现头痛、意识模糊、癫痫发作、视力异常等症状，若继续用药可能加重病情，甚至引发不可逆的神经系统损伤。因此，用药期间需密切监测患者神经系统表现，一旦出现疑似PRES的症状，需及时进行影像学检查确认，并根据患者病情进行针对性治。
2、QT间期延长
QT间期延长是吉瑞替尼可能引发的心脏相关风险，当患者的QTcF超过500毫秒时，需立即中断吉瑞替尼用药，并在医生指导下降低后续用药剂量。此外，在使用吉瑞替尼前及用药期间，需定期监测患者的血钾与血镁水平，若存在低钾血症或低镁血症，需及时纠正，因为电解质紊乱会进一步增加QT间期延长的风险，可能诱发严重心律失常，威胁患者生命安全。
3、胰腺炎与胚胎-胎儿毒性
胰腺炎也是吉瑞替尼使用中的重要禁忌相关情况，若患者在用药期间发生胰腺炎，需先中断用药，待胰腺炎症状缓解、相关指标（如淀粉酶、脂肪酶）恢复正常后，再根据医生评估减少吉瑞替尼剂量重新开始治疗。同时，吉瑞替尼具有明确的胚胎-胎儿毒性，对孕妇给药时会造成胎儿伤害，因此需将这一潜在风险明确告知患者：有生育能力的患者在用药期间及停药后一段时间内，需使用有效的避孕措施。
吉瑞替尼使用中需严格关注后部可逆性脑病综合征（确诊即停药）、QT间期延长（QTcF超500毫秒需中断减量）、胰腺炎（发病需中断减量）及胚胎-胎儿毒性（需严格避孕）等禁忌相关情况。患者用药期间需配合定期检查，出现不适及时就医，严格遵循医生的用药调整建议，不可自行继续用药或调整剂量，确保在有效治疗的同时，最大程度规避安全风险。