乐伐替尼适应症有哪些

乐伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗多种晚期恶性肿瘤。
以下是其主要适应症
1、肝细胞癌（HCC）
不可切除的肝细胞癌：用于一线治疗，无法手术切除或局部治疗无效的晚期肝细胞癌患者，疗效优于索拉非尼。
在临床试验中，乐伐替尼在无进展生存期pfs和客观缓解率偶尔方面显著优于索拉非尼，尤其对乙肝相关肝癌效果更佳。
2、分化型甲状腺癌（DTC）
放射性碘难治性甲状腺癌：用于治疗局部复发或转移性、进展性、放射性碘治疗无效的分化型甲状腺癌，如乳头状癌、滤泡状癌。
单药治疗推荐剂量为24毫克，每天可显著延长无进展生存期pfs
3、肾细胞癌（RCC）
联合依维莫司：用于既往接受过抗血管生成治疗（如舒尼替尼、帕唑帕尼）后进展的晚期肾细胞癌患者，推荐剂量为18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司。
4、其他潜在适应症（临床试验阶段）
联合PD- 1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗等用于晚期肝癌、子宫内膜癌、肾癌等。
部分研究显示肿瘤缓解率显著提高。
肝内胆管癌、胃癌小规模临床研究显示一定疗效，但尚未获批正式适应症。
总结乐伐替尼目前获批的三大核心适应症为肝癌、甲状腺癌和肾癌，并在联合免疫治疗方面展现出广阔前景，具体用药方案需由医生根据患者病情及耐受性制定。