普托马尼的使用方法

普托马尼片（Pretomanid）是一种重要的抗结核药物，在耐药结核病治疗中发挥着关键作用，尤其常与其他药物联合使用以提升疗效。掌握其正确使用方法，是确保治疗效果和安全性的关键。​
1、普托马尼的给药原则​
首先是必须联合用药，它仅能作为与贝达喹啉和利奈唑胺联合方案的一部分使用，不可单独用于治疗。其次，所有药物需在医疗人员监督下采用直接观察疗法（DOT）服用，以保证用药的规范性。再者，为提高生物利用度，普托马尼需与食物同服。在剂量补充方面，因安全性原因中断的联合方案剂量，可在治疗结束时补服；但因利奈唑胺不良反应单独中断的剂量则不可补服。​
2、推荐剂量​
联合方案的疗程通常为26周，必要时可延长至9个月。其中，普托马尼片的推荐剂量为200mg口服，每日1次，持续26周，服用时需整片用水送服。贝达喹啉有两种方案可选，方案一是400mg每日1次，连续服用2周，之后改为200mg每周3次（间隔≥48小时），持续24周；方案二是200mg每日1次，连续服用8周，之后改为100mg每日1次，持续18周。利奈唑胺的首选方案为600mg每日1次，持续26周；替代方案为1200mg每日1次，持续26周。若出现骨髓抑制或神经病变，需进行减量或中断，首选方案可减至300mg/日，替代方案则逐步减至600mg/日，再进一步减至300mg/日。​
3、吞咽困难患者的给药方法​
对于存在吞咽困难的患者，可采用以下两种给药方法。碾碎悬浮法是将1片（200mg）普托马尼碾碎，混入5mL室温水中，剧烈搅拌后立即口服混悬液，随后再用5mL水冲洗杯壁并服下。浸泡后碾碎法是将药片在5mL室温水中浸泡4-5分钟，然后碾碎残余固体，搅拌混匀后立即口服，同样按照上述方法冲洗杯壁。需要注意的是，混悬液必须现配现用，不可储存。
总之，普托马尼的使用有明确且严格的规范，具体的剂量方案应严格遵循医生的处方和医疗指导。患者需在专业医疗人员的指导下用药，以确保治疗的安全有效。​