尼拉帕尼的不良反应有哪些？

尼拉帕尼作为一种靶向药物，在治疗过程中可能引发多种不良反应，涵盖常见不适与严重风险，了解这些反应的表现及影响对临床安全用药具有重要意义。
1、常见不良反应的主要表现
在多项临床试验汇总数据中，尼拉帕尼的常见不良反应涉及多个系统。消化系统反应以恶心最为常见，伴随呕吐、便秘、腹痛和食欲下降，对患者的消化功能和饮食状态影响较明显。血液系统异常包括血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少和白细胞减少，是临床需重点监测的指标。全身症状中疲劳发生率较高，此外肌肉骨骼痛、头痛、失眠、呼吸困难、皮疹等也较为常见，不同程度影响患者的生活质量。
2、需警惕的严重不良反应及风险
骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病是需要重点关注的严重血液系统风险，可能影响造血功能。骨髓抑制作为常见基础反应，若进展严重可能增加感染和出血风险。心血管效应也被列为重要不良反应，需警惕对心血管系统的潜在影响。在PRIMA试验中，32%接受治疗的患者出现严重不良反应，其中血小板减少症和贫血最为突出，小肠梗阻发生率为2.9%。此外，有0.4%的患者发生致命不良反应，包括肠穿孔和胸腔积液各1例，这些严重反应虽发生率不高，但可能危及生命，需密切监测。
3、不良反应对治疗的影响
不良反应对尼拉帕尼的治疗过程影响显著。在PRIMA试验中，12%的患者因不良反应被迫永久停药，其中血小板减少症、贫血、恶心和中性粒细胞减少症是导致停药的主要原因。更普遍的是，80%的患者因不良反应需要减少剂量或中断治疗，血小板减少症、贫血和中性粒细胞减少症是剂量调整的最常见诱因。这些情况可能影响治疗的连续性和疗效发挥，临床需通过密切监测和及时干预，平衡不良反应控制与治疗效果维持。
尼拉帕尼的不良反应涉及多个系统，严重时可能引发骨髓增生异常综合征、肠穿孔等致命风险。不良反应导致部分患者停药或调整剂量，影响治疗进程。临床使用中需加强监测，及时处理不良反应，在保障患者安全的前提下，尽可能维持治疗的连续性和有效性。