CMV预防：莱特莫韦如何使用及用量如何确定？

针对造血干细胞移植之后巨细胞病毒也就是CMV的再激活以及感染开展预防等用途的，是一种被当作新型抗病毒药物的莱特莫韦，正确把控其用法跟用量，对于保障移植患者能够成功康复，对于降低CMV相关疾病风险来讲，显得至关重要且关键，身为临床药师的我，会于下文之中，结合临床实践的情况，具体去说明怎样使用这一药物。

莱特莫韦如何使用

莱特莫韦存在口服片剂以及静脉注射液这两种剂型 ，一般而言 ，于移植之后要尽快着手进行预防性用药 ，建议在造血干细胞回输之后的第一天之内开启。口服给药的时候得随餐或者餐后服用 ，以此来增加药物吸收。静脉给药是针对那些无法耐受口服药物的患者。预防疗程通常持续到移植之后大概100天 ，具体的时长要依据患者的免疫恢复情形以及CMV感染风险由医生进行个体化决定。保证按时 、按途径给药作为发挥预防效果的基础。

莱特莫韦用量如何确定

正常标准的成人预防使用剂量是每天一次，每一次为480毫克。可是，实际所使用的量并不是一直固定不变的。在患者同时服用环孢素这种常见的免疫抑制剂的时候，莱特莫韦的剂量要减少一半变为每日240毫克，原因是环孢素会明显提高莱特莫韦的血药浓度。另外，针对体重较轻的患者，医生也有可能依据详细情况来评估是不是需要调整剂量。所以，患者千万不要自己擅自更改剂量，一定要严格遵照处方。

莱特莫韦使用需要注意什么

在使用莱特莫韦这个期间，是需要去关注有可能会出现的副作用情况的，常见的副作用包含恶心，还有腹泻，以及外周水肿，另外还有实验室检查异常这种情况比如说血肌酐升高。它存在着可能会跟多种药物发生相互作用的情况，除了环孢素之外，当与某些抗癫痫药、利福平等药物合用时，是有可能致使莱特莫韦疗效下降的。所以，在就诊的时候应该告知医生所有正在使用的药物。定期对肾功能、电解质以及CMV的DNA载量进行监测，这是管理过程当中的重要环节。

莱特莫韦剂量如何调整

在特定临床情形下，剂量调整是必需的，对于处于中度至重度肾功能不全状况的患者，特别是在接受静脉给药之际，是需要考量予以减量的，要是出现了难以耐受的副作用，像是严重水肿或者实验室指标显著存在异常，医生有可能会去评估暂停用药或者调整剂量的必要性，任何剂量的调整都必定要在专业医疗人员的紧紧严密监测以及严谨指导之下开展进行，以此来平衡预防效果与用药方面的安全。

将莱特莫韦正确加以使用，乃是移植后综合管理之中关键的一个环节。任何一位患者的情况，无不都是独特的，本文所提及的关于用法用量的信息，其目的在于提供参考，而最终的治疗方案，务必要遵循您的主治医生所给出的专业判断以及开具的处方。