patiromer如何降低血钾？哪些患者适合使用？

把帕替罗默（patiromer）当作一种口服的、能与胃肠道里钾离子结合并让其随粪便排出以有效降低血液中钾离子水平的钾离子结合剂，在管理高钾血症的长期治疗方案里，它成了一种重要的药物选择。对于那些正在接受肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂治疗的心力衰竭或慢性肾病患者来说，高钾血症是一个常见又可能中断关键治疗的问题，而帕替罗默为维持这些疗法的连续性提供了支持。

patiromer降低血钾的原理是什么

帕替罗默有着基于其特殊聚合物结构的作用机制，它是一种不被人体吸收的有机高分子化合物，在肠道内，其结构中的钙离子会与钾离子进行交换并牢牢结合，这个过程主要发生在结肠，因为这里是体内钾离子分泌的主要部位，被结合后的钾离子无法再被肠道重新吸收回血液，最终随粪便排出体外，这种局部作用的方式，使得它能够针对性地清除体内多余的钾，而不影响其他电解质在身体其他部位的平衡。

哪些患者适合使用patiromer进行治疗

帕替罗默主要适用于患慢性肾脏病的成人患者，尤其是那些伴有高钾血症，因肾功能减退致使排钾能力下降进而血钾升高的患者，特别是那些因心力衰竭或糖尿病肾病等原因需长期用普利类或沙坦类药物以及螺内酯等醛固酮拮抗剂的患者，这些药虽对心肾有益却易引发高钾血症，使用帕替罗默能帮他们把血钾控制在安全范围，以此保障这些基础治疗持续开展。

使用patiromer需要注意哪些副作用和事项

帕替罗默并非被全身所吸收，其安全性相对较高，然而，最为常见的副作用是跟胃肠道有着关联，涵盖便秘、腹泻、腹胀以及恶心这些情况。为了让胃肠道不适得以减少并且确保药效，建议把药物和食物一同服用。需要特地留意，它能够使肠道对于其他口服药物的吸收率有所降低。所以，在服用其他任何药物（像心血管药物、抗生素之类）的时候，必须和帕替罗默相隔最少3小时，有时候需要相隔6小时。在治疗期间需要定期对血钾以及血镁水平进行监测，以此来防止低钾或者低镁血症的出现。