贝派地酸：它如何降胆固醇，哪些人适合使用？

药品贝派地酸，当作新的降胆固醇药物，近些年来，在高血脂患者的处方里，出现得越来越频繁。它并不是他汀，然而，用一条独特的作用路径，去降低低密度脂蛋白胆固醇。针对那些因为副作用，没办法耐受他汀的患者，或者他汀治疗之后，胆固醇依旧不达标的患者，它给出了一个重要的补充治疗选择 。

贝派地酸如何降低胆固醇水平

贝派地酸作用机制和他汀不一样 ，它主要是在肝脏被激活 ，借助抑制ATP -柠檬酸裂解酶来实行作用 ，这个酶属于胆固醇合成早期步骤的关键之处 。由于它要在肝脏里转化成活性形式 ，所以对肌肉组织中的辅酶A合成酶没有影响 ，这便从原理上避开了他汀可能引发的肌肉相关副作用 。其最终达成的效果是削减肝脏胆固醇的合成 ，推动肝脏从血液中摄取更多的LDL胆固醇 ，进而实现降低血液中“坏胆固醇”水平的目标 。

哪些人适合使用贝派地酸

该药物主要适用于两类成年患者，一类是患有动脉粥样硬化性心血管疾病或者家族性高胆固醇血症，并且需要进一步降低LDL-C的患者，这类患者可在他汀治疗基础上联用此药物，另一类是对他汀类药物无法耐受的患者，此药物能够作为替代或者联合治疗的选择。临床试验显示，对于那些无法耐受他汀的患者，贝派地酸能够有效降低LDL-C，而且其肌肉副作用发生率与安慰剂组相似。

使用贝派地酸有哪些注意事项

在使用贝派地酸之际，要留意其存在使尿酸水平升高以及痛风发作风险增加的情况，有痛风病史的患者得谨慎对待。另外，它还可能致使肌腱断裂风险稍有提升，尤其是在和氟喹诺酮类抗生素联合使用的时候。在开始治疗之前以及治疗的过程当中，建议对血液里的尿酸水平进行监测。与依折麦布联合使用是常见的方案，能够产生更强的降脂效果，不过具体的用药方案需要由医生依据个人状况来制定。

贝派地酸的治疗效果和长期影响

经过CLEAR Outcomes等大型临床研究表明，于他汀治疗的基础之上添加贝派地酸，能够额外使得LDL-C降低大约20% - 25%，并且还能够显著降低主要心血管不良事件出现的风险。对于其长期安全性以及对心血管硬终点的保护作用，已经有了数年的研究数据予以支持。患者需要明白，尽管它是一种有效的降脂工具，然而健康的饮食、规律的运动等生活方式干预，依旧是血脂管理的基石。