非达霉素在特殊人群使用注意事项有哪些？

非达霉素身为新型抗生素，于特殊人群里使用时，要格外留意安全性问题，不同生理状态的患者用药之际存在特定的禁忌以及剂量调整要求，这与治疗效果和用药安全直接相关联。

在肝功能不全的那群患者里，非达霉素的代谢过程会呈现出显著变慢的状况。临床得到的数据清楚地显示，对于中度肝功能损害的患者（Child-Pugh B级）来讲，应该避免使用非达霉素，而对于重度肝功能损害的患者（Child-Pugh C级），则是绝对禁止使用此药。这是鉴于这类患者在使用非达霉素之后，血药浓度会出现明显的升高情形，进而加大了QT间期延长以及肝毒性的风险。所以建议当下，于用药之前，针对患者的肝功能，展开全面的同时无比细致的评估，在情形必要之际，挑选其他替代药物，用以开展治疗。

在孕妇群体方面，非达霉素是妊娠期C类药物，动物进行的实验显示其有可能给胎儿带去损害，然而针对人类的研究并不够充分，除非潜在的获益明显比风险更大，要不然在孕期是不应该使用的，哺乳期的妇女同样要谨慎，因为药物能够通过乳汁分泌，所以建议在用药期间停止哺乳 。

老年患者在一般情形下，有着肾功能减退的状况，虽说非达霉素主要是经由肝脏来进行代谢，可是依旧得依据肌酐清除率去对剂量作调整。尤其是那些合并使用了其他可延长QT间期药物的患者，应强化心电图的监测工作。与此同时呢，要留意药物之间的相互作用，当非达霉素与环孢素等免疫抑制剂一同使用时，有增加不良反应发生率的可能。

在老年患者的群体当中，肾功能减退这种状况可谓是比较常见的。针对于使用非达霉素的老年患者来讲，就算它主要是经过肝脏来进行代谢的，可是鉴于存在肾功能减退这样一个因素，按照肌酐清除率去调整剂量那是绝对不能少的。特别是当这类患者还同时合并使用了其他能够延长QT间期的药物的时候，加强心电图监测就显得极其重要了。除此之外，在药物相互作用这方面也需要格外加以关注，非达霉素与环孢素等免疫抑制剂一起合用时，不良反应发生的概率是有增加的那样一种可能性的。