瑞戈非尼在肾功能不全患者中是否需要调整剂量？

瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂，对于其在肾功能不全患者中的剂量调整问题，需依据临床数据具体分析，现有研究表明，轻中度肾功能不全患者一般无需调整剂量，不过晚期肾病患者用药要格外谨慎。

有关于药代动力学的研究，极为清晰地表明，瑞戈非尼在体内的代谢过程，主要通过肝脏来实现，它最终经粪便进行排泄，经肾脏排泄的占比，不足20%，在患有轻中度肾功能不全的患者当中，瑞戈非尼呈现出的暴露量，和肾功能正常的患者相当 。另外，III期临床试验特意纳入了肌酐清除率大于或等于30 mL/min的患者，就最终所得到的结果来讲，该药物在这类患者之中的安全性，和整体人群保持一致。

对重度肾功能不全患者而言，当下缺乏充足临床数据，从全面且精准角度，支撑相关治疗决策，这类患者身体机能严重受损，常伴有多种并发症，这些并发症存在，很可能对药物在体内分布及代谢过程造成影响，进而干扰治疗效果。

在临床实践当中，鉴于上述那种情形，建议加强对重度肾功能不全患者的监测工作，着重留意皮肤毒性、肝损伤以及出血等不良事件的发生情况，因为这些不良事件或许会给患者带来额外的健康风险，与此同时，用药期间应当定期评估肾功能的变化，以便能够及时依据肾功能的动态来调整治疗方案，进而确保治疗的安全性以及有效性。

当前现有证据有着对瑞戈非尼用于患轻中度肾功能不全患者起支持功效的情况，不过针对重度肾功能不全患者来说却是要去做个体化评估的，临床医生应将患者具体状况结合起来，借由这个来权衡治疗带来的获益与潜在风险。