曲格列汀在临床试验中主要不良事件有哪些？

有这么一种用于糖尿病治疗的药物，是曲格列汀，在开展临床应用的这个进程期间，事实上存在着一部分不良反应风险性状况，对于这种情况，了解知晓这些，对于患者以及医生而言，的确极具重要意义，能够起到辅助的作用，进而助力达成更好地评估用药风险性以及制定个体化治疗方案这样的目的，本文会从多个不一样的角度详尽剖析在临床试验期间所观察到的曲格列汀的主要不良事件。

曲格列汀常见胃肠道反应有哪些

正在进行临床试验的曲格列汀，不良事件最常见的情况汇聚在胃肠道处，许多患者汇报呈现出恶心的病状，许多患者汇报呈现出呕吐的病状，许多患者汇报呈现出腹胀的病状，许多患者汇报呈现出消化不良的病状，这些症状通常是在用药开始阶段就已出现的现象，伴随整体治疗的持续推进，或许会渐渐趋向于减轻，基于此分析得知胃肠道反应的发生是跟药物作用机制相伴关联的存在，曲格列汀是借助抑制DPP - 4酶来对胃肠激素的分泌产生影响的，曲格列汀是借助抑制DPP - 4酶来对胃排空速度产生影响的 。

处于轻度阶段时，胃肠道会出现有反应的状况，一般情况下不需要停止用药，能够借助调整服药时间或者饮食方式来缓解，建议在医生的指导之下，把服药时间安排在饭后的时段，或者减少具有高脂肪以及高纤维特性食物的摄取量，要是症状持续或者加重，应当及时就医评估是否需要调整治疗方案，临床呈现出来的数据表明，大约5至10%的使用者会出现程度不一样的胃肠道不适感。

曲格列汀是否会引起低血糖风险

曲格列汀单独使用时，低血糖风险相对低，然而，与磺脲类药物或者胰岛素联合使用时，风险显著增，在临床试验里，老年患者低血糖事件更易现，肾功能不全患者情况同于老年患者，药物通过增强肠促胰岛素效应来刺激胰岛素分泌，此作用有葡萄糖浓度依赖性，即在血糖升高时才促使胰岛素分泌 。

医生为预防低血糖，通常会评估患者整体情况，这整体情况包含年龄，包含肝肾功能，还包含合并用药，患者要定期监测血糖，借此了解如出汗、心悸、头晕等低血糖症状，要是曲格列汀跟其他降糖药联用，那么可能要调整这些药物剂量，临床数据显示，曲格列汀单药治疗时低血糖发生率约为1 - 2% 。

曲格列汀对胰腺安全性如何

在曲格列汀临床试验里，有个重点被关注到，这重点是胰腺安全性，极个别病例报告了急性胰腺炎出现的状况，其症状有持续性剧烈腹痛，还有恶心呕吐等，虽说发生率很低，可一旦发生就可能危及生命，这种情形要马上就医，药物或许通过对胰腺外分泌功能产生影响，或者致使导管阻塞来提升风险。

曲格列汀处于使用阶段时，患者得明白急性胰腺炎最初出现的症状，特别是存在胰腺炎病史或者有高风险因素的情况时。医生在开具处方之前，会对患者的甘油三酯水平、饮酒史等诸多风险因素作出评估。定期去监测胰酶水平，对于高风险患者而言或许是必要的预防措施。

曲格列汀是否会导致超敏反应

曲格列汀在一些患者中会导致有可能引发超敏反应，其中有皮疹表现，还有呈现瘙痒感的表现，或有荨麻疹表现等皮肤方面的，严重情形下极个别患者也许会出现血管性水肿，特别是面部出现肿胀，还有嘴唇出现肿胀及喉咙部位出现肿胀，这些反应通常在治疗开始阶段产生，不过也存在 在长时间用药之后出现的可能性 。

存在过敏体质的病患，于使用曲格列汀以前，需将完整过敏史告知医生，要是有轻微皮疹出现，能够考虑采用抗组胺药治疗并密切留意观察，然而若是出现呼吸困难或者严重肿胀状况，一定要立马停止用药并前往就医，在临床试验期间，超敏反应发生率大概是1 - 3%，多数情形属于轻度至中度。

曲格列汀对肝肾功能有何影响

曲格列汀主要借由肾脏进行排泄，故而肾功能不全的患者需要对剂量作出调整，在临床试验期间少数患者血清肌酐水平出现了轻度的升高情况，一般而言无需停药，对于中度至重度肾功能不全的患者应当采用低剂量，以此来防止药物蓄积增加不良反应发生的风险 。

在肝功能范畴内，曲格列汀会造成肝酶上升，这种情况极为罕见，可是，在治疗开始之前，要进行肝功能以及肾功能的定期检查，尤其是那些本身就有肝病底子的患者，临床数据表明，肝酶升高发生率低于1%，并且多数情形都是临时性的。

曲格列汀长期使用有哪些潜在风险

长期使用曲格列汀的安全性数据，目前仍在持续、不断地积累，当下正在进行的临床试验明确显示，当患者长时间使用这种药物去治疗时，有可能会发生关节痛风险在一定程度上增加的状况，特别是在历经了数月以上治疗之后所出现的重度关节痛，尽管这类情形并不常见，然而一旦出现了，就极有可能对患者的生活质量产生影响，到了那个时候，非常有必要考虑相应地减少用药剂量或者更换为其他药物 。

有一个关注点是，长期用药会出现对免疫系统产生影响的状况，这是因为DPP - 4酶参与免疫调节，眼下没有观察到明确的免疫抑制信号，然而对有自身免疫疾病史的患者来说，仍然需要谨慎对待，定期开展随访工作，从而实现评估长期疗效与安全性的目标，这是有必要的。