奥拉帕利的常见副作用有哪些？

在卵巢癌治疗当中，PARP抑制剂奥拉帕利展现出显著疗效，在乳腺癌治疗当中PARP抑制剂奥拉帕利也展现出显著疗效，然而奥拉帕利随之产生的副作用，同样需要患者高度重视，奥拉帕利随之产生的副作用同样医护人员也需要高度重视，正确认识这些化疗不良反应，有助于提前做好预防措施，在保障治疗效果的时候，维护患者生活质量。

奥拉帕利为什么会导致贫血

奥拉帕利存在对血液系统的抑制作用，这属于其常见副作用当中的一种，当药物因抑制PARP酶而影响肿瘤细胞DNA修复之际，其会对体内更新速度相对较快的骨髓造血细胞产生抑制作用，致使红细胞生成出现减少的情况，这种作用通常会在治疗初期的数周之内开始呈现，呈现为血红蛋白持续下降。

在起始阶段，患者或许只会感觉到有那么一丝轻微的疲倦，紧接着，随着贫血持续不断地加重，就会呈现出面颊的颜色逐渐变得惨白，在活动之后，心跳会加速，呼吸会急促，类似这样的表现。在临床治疗的进程当中，建议定期去监测血常规的指标，当血红蛋白的数值低于80g/L的时候，就需要给予专业的医疗干预举措。在轻度贫血的情形之下，可以借助增加富含蛋白质以及铁质的食物的摄入量来展开调养，处于中重度贫血的状况时，则必须考虑对药物的剂量进行调整，或者去接受输血的治疗手段。

如何应对奥拉帕利引起的恶心呕吐

起初服用奥拉帕利后不久，恶心呕吐这种极为常见的反应就在消化道出现了，多数患者在用药第一周会经历此症状，这和药物直接刺激胃肠道黏膜以及中枢神经系统化学感受区存在关联，症状通常在早晨服药后的几小时内出现，并且也可能会持续不断地存在。

其应对措施为，将服药时间调整至睡前，如此做的目的在于，减少白天所产生的不适感，采取少食多餐的原则，与此同时，要避免空腹服药，在饮食方面，要挑选清淡且易于消化的食物，避开油腻以及具有刺激性的食物，当症状显著时，大夫通常会开具5-HT3受体拮抗剂等止吐药物，用以开展预防性治疗，其有效控制率能够达到70%以上 。

奥拉帕利对疲劳程度的影响

奥拉帕利治疗存在一个突出副作用，名为癌因性疲劳，它与普通劳累不一样，这种疲劳感，休息之后不太容易得到缓解，其发生机制繁杂，涉及贫血，涉及睡眠质量降低，涉及代谢紊乱，还涉及炎症因子激活等诸多因素，疲劳程度常常会随着治疗周期的延长而增加，对患者的日常活动能力造成严重影响。

针对管理疲劳，要有综合策略，需合理安排活动时间，需合理安排休息时间，以此来保留体力，要做适度的有氧运动，像散步、瑜伽这类，通过做此类运动提升能量水平，还得调整生活节奏，优先完成重要事务。临床显示，接受奥拉帕利治疗的患者中，约45%的人需调整用药剂量，以此应对持续性疲劳。

奥拉帕利是否影响肝功能

奥拉帕利会被肝脏进行代谢，这一过程是通过CYP450酶系来完成的，其特殊之处在于，此处容易使肝反应出现异常，具体表现为谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶也会随之升高，其发生率大约在10%至15%之间，这种影响存在一个普遍规律，大多呈现轻度至中度分度状态，而严重肝损伤出现的概率较低，属于罕见情况，肝酶升高的状况通常在治疗开始后的2至3个月内出现。

治疗初期，按一定周期检验肝功能属必要举措，建议每月检查一次，病情稳定后，可延长至每两到三个月检查一次，若发现肝酶有较小幅度升高，一般无需调整剂量，但需强化监测，升高到正常数值上限五倍及以上时，需暂停用药并给予保肝治疗，患者应避免同时使用其他有肝毒性的药，以免加重肝脏负担。

奥拉帕利会不会引起消化道不适

奥拉帕利会引发恶心，奥拉帕利会引发呕吐，奥拉帕利还常引发一系列消化道症状，这其中包含腹痛，这其中包含腹胀，这其中包含感觉到消化不良，这其中包含出现便秘等情况，这些反应与药物对肠道平滑肌功能产生的影响有关联，这些反应与药物对肠道菌群产生的影响有关联，便秘这种症状尤为常见，便秘这种症状是因药物使肠道蠕动速度减缓而导致的相关情况，便秘这种症状的发生率能达到30% - 40% 。

以各式各样的举措去改良消化道不适情形，这里面包含加大膳食纤维的融入量，加大水分的融入量，构建起有序的排便习惯，适度地开展腹部按摩借此推动肠蠕动提速。要是便秘始终维持现状，那么能够运用像乳果糖、聚乙二醇这类温和的通便药剂，绝对禁止运用带有刺激性的泻药。情形严重的腹泻较为罕有，可是得防备脱水风险，对及时补充电解质提起警觉 。

奥拉帕利如何管理血小板减少

奥拉帕利血液学毒性的重要表现中有血小板减少情况，此情况会使出血风险有可能增加，这种副作用源于骨髓里的巨核细胞系受到抑制，一般在治疗的第3至4周出现，在第5至6周处于最低点，当血小板计数低于50×10^9/L时，自发性出血风险会显著增加。

管理策略涵盖对血小板计数的定期监测，在将单位限定为每升的情况下，当血小板数量降低到75乘以10的9次方这个数值之下的区间时，需提高检测的频率，要回避使用像阿司匹林这类会对血小板功能产生影响的药物，要留意预防出血的情形，像使用软毛牙刷这种方式，要避免进行剧烈运动，在出现严重血小板减少的状况时要暂停奥拉帕利，或者考虑采用血小板生成素受体激动剂这类能够提升血小板的药物。