奥拉帕尼用药依从性问题有哪些？

奥拉帕尼被用作PARP抑制剂，在卵巢癌治疗里发挥着关键作用，在乳腺癌等恶性肿瘤治疗中也发挥着关键作用。然而在临床实践当中，患者用药依从性问题直接影响到治疗效果，甚至导致耐药性提前出现。用药依从性与药物特性相关联，用药依从性与治疗方案相关联，用药依从性进而与患者认知相关联，用药依从性还与经济负担等诸多方面因素相关联，需要系统性地去分析并解决。

奥拉帕尼不良反应如何影响用药依从性

奥拉帕尼常常会出现不良反应，这种不良反应涵盖贫血、恶心、疲劳等许多情况，这些副作用在治疗开始的阶段是最为显著的，部分患者因为不能耐受这种不良反应从而自行减少药量或者停止用药，比如说严重贫血会致使患者在活动的时候耐力显著降低，这种情况会对日常生活造成影响，进而会萌生停药的想法。

在临床中的观察是有发现的，副作用管理所具有的主动性，对影响依从性是直接产生作用的。要是在用药这个行为之前，没有充分地去履行了解一下可能会出现的不良反应这个行为，那么当患者碰到实际出现各种症状的这个时候，就容易产生恐慌之情绪。所以，医生在开具药物治疗所应用的处方之时，要极其详细地说明副作用的谱系，并且还要制定出具体的管理方案，像是抗恶心药物的备用这一类的情况，疲劳期的活动安排建议这一类的情况等。

奥拉帕尼用药频率对依从性的影响

奥拉帕尼通常要一日两次定时服药，这样频繁的用药形式给老年患者带来较大挑战，因为这类患者有记忆力减退的情况，在长时间治疗过程中漏服现象极为常见，特别是患者同时服用多种药物时，更易出现用药混乱的状况 。

解决这个问题时，可推荐采用带有闹铃的药盒，或者智能手机用药提醒应用，家庭成员参与到用药监督当中，便能显著提高依从性，研究表明，建立固定用药习惯，像把服药跟早餐以及晚餐等日常活动关联起来，能够有效降低漏服发生率。

奥拉帕尼治疗费用如何影响持续用药

奥拉帕尼是靶向药物，它治疗费用高昂，虽有医保覆盖，然而患者仍需承担一部分自付费用，长期经济压力会令部分患者中断治疗，或者采用减少剂量的办法来延长用药周期，这种情况在退休老人中尤为明显，在农村地区患者里也是这样 。

资金 ，问题使得治疗不得不中断 ，

患者对奥拉帕尼认知不足导致的依从性问题

有部分患者，他们不了解奥拉帕尼的作用机制，他们也不了解奥拉帕尼的治疗重要性，他们只是把它当成普通口服药，所以他们做不到坚持长期规范用药，这种状况在文化水平较低的患者群体中较常见，这种情况在老年患者群体中也较常见，他们往往更依赖直观感受，而非依据医学建议来做用药决定。

用通俗易懂的话去阐释药物作用原理，这是医护人员必须要做的，特别是要着重突出规律性服药对于控制肿瘤进展的那种重要程度呀，提供具有图文并茂特点的用药指导手册并且分享成功治疗案例，这样便能增强患者对于治疗的信心，以及依从性。

奥拉帕尼与其他药物的相互作用管理

奥拉帕尼跟一些常用药物存有相互作用，强效CYP3A抑制剂或许会让奥拉帕尼血药浓度提升，当患者因其他疾病要联合用药时，这种繁杂的相互作用可能致使患者因担忧安全性而自行调整用药。

病人在就诊的时候，每一回都要向医师完整地给出当下的用药清单，这个清单包含处方药和非处方药，药师参与用药方案的审核，能够有效识别潜在的药物相互作用风险，对于必须合用的药物，可以凭借调整服药时间或者剂量，来降低相互作用风险。

如何监测奥拉帕尼用药依从性

监测依从性是用药规范性改善的基础，除患者自行表述外，药片计数以及分析药房取药记录是客观方法，其能更确切展现真实用药情形，智能药盒等新技术手段，可自动记录每次用药时间，进而为医患双方提供可靠数据。

其中，依从性评估应当作为常规流程，在定期随访时，要借助结构化访谈，去了解漏服的具体原因，如此才可以制定个性化解决方案，血液药物浓度监测在特殊情形下，也能够当作依从性评估的客观指标，然而鉴于考虑到可及性与成本，所以不适合作为常规手段。