问答分析:
达霉素不是别的,是一种新型抗生素,它主要被用于治疗肠道感染,这种肠道感染偏偏是被艰难梭菌引起的,它还通常和另外一个有意思的东西有关联叫菌群失调,这个菌群失调是长期使用别的抗生素引发的事件结果所显现出来的情况呀,达霉素会借着特异性抑制细菌RNA聚合酶来发挥作用以达到治疗目的,它所具备采用到的独特机制让它在对抗耐药菌方面呈现出了一种优势,了解它的分类能够对临床合理用药有帮助,避免滥用致使耐药性发展情况出现 。
非达霉素属于哪类抗生素
非达霉素属于大环内酯类抗生素,它归属于一个特殊亚类,这个特殊亚类称作fidaxomicin大环内酯,它跟传统大环内酯不一样,传统大环内酯比如红霉素或阿奇霉素这样的,其在结构上有18元大环内酯环,且含有独特的糖基修饰,这种结构差异使得它对革兰氏阳性菌有着高度选择性,特别是对艰难梭菌,给予其高度选择性,它具备高度选择性能达到这种程度 。
非达霉素抗菌谱比传统大环内酯更窄,它仅仅针对厌氧的革兰氏阳性菌,对于多数革兰氏阴性菌没有作用,如此便减少了治疗中对正常肠道菌群的破坏,它的独特性质使得它被归为“窄谱大环内酯”,这种分类对于临床用药选择有着重要意义。句号
非达霉素作用机制是什么
该情况解释了其选择性毒性 。
作用靶点有特殊性,非达霉素对处于静止期的细菌仍有效,这对清除持续存在的艰难梭菌孢子格外重要,它的杀菌作用呈浓度依赖性,且达到一定浓度后能迅速杀灭病原体,这种独特机制还使它与其他抗生素不易产生交叉耐药。
非达霉素治疗什么感染
艰难梭菌相关性腹泻 ,也就是CDAD ,是最主要适用非达霉素治疗的 ,这种感染因长期使用广谱抗生素而出现 ,常见于住院老年患者中 ,临床研究显示 ,相比非达霉素 ,万古霉素复发率更高 ,原因在于非达霉素能够更好地保护肠道正常菌群 。
非达霉素,对除艰难梭菌感染以外的其他革兰氏阳性菌有一定活性,像金黄色葡萄球菌,然而临床主要用于肠道感染,它对艰难梭菌的最小抑菌浓度是MIC值较低,常常在0.06 - 0.25mg/L范围以内,如此情况致使它在标准剂量时便可达到有效治疗浓度。
非达霉素有哪些优势
非达霉素的最大优势,在于其窄谱特性,它能够针对性地杀灭艰难梭菌,然而却不去破坏肠道正常菌群,这致使感染复发率显著降低了,研究表明其复发率的程度,比万古霉素低大约15%,只因口服后几乎不在被吸收,如此便能在肠道内维持高浓度,所以全身副作用较少 。
还有一个优势在于,耐药性的发展状态较为缓慢,这是因为其具备独特的作用机制,进而使得现有的耐药菌株数量比较少,在与氟喹诺酮类以及其他广谱抗生素相比较时,非达霉素所面临的选择性压力相对较小,这种情况有助于延缓超级细菌的产生,而这对于控制医院内感染的传播而言格外重要。
非达霉素如何使用
非达霉素,它是一种物品,其标准的剂量是每次 200mg,这是一个剂量的数值,要每天分两次去服用,这是服用的频率,疗程总计 10 天,这关联着疗程的时长,服用的时候这是服用的特定时刻应当整片吞下去,这是服用的方式,不能够咀嚼或者压碎,这是不允许采用的方式,对于严重肾功能不全的患者来讲,针对这类患者不需要调整剂量,缘由在于其全身吸收非常少,这是不需要调整剂量的原因所在呢,在轻中度肝功能损害的患者里面,针对这类患者同样不需要调整剂量。
处在治疗阶段时,要紧密留意腹泻改善情形,一般用药以后,2至4天症状便会开始减轻改善,要是3天往后依旧没有得到改善,就需要思考一下其他诊断或者耐药的可能性,不提倡和其他止泻药一同使用,如此能够防止影响病原体清除,达成全程治疗对于预防复发极其关键重要至关重要极重要。
非达霉素有哪些注意事项
使用非达霉素时,要对肝功能进行监测,其发生率低,但仍有报道说也许会引发转氨酶升高,像其他大环内酯类药物一样,非达霉素很可能使QT间期延长,对有心脏基础疾病的人而言,要慎重对待,与CYP3A4强抑制剂一同使用,有可能让其血药浓度增加。
孕妇若使用此事,需权衡其利弊,动物研究方面,展现出并无直接致畸作用,不过,人类相关数据,处于有限这种情形之处,哺乳期妇女,应该考虑暂停哺乳,原因在于,药物是否会经乳汁分泌,目前尚不明晰,对于大肠杆菌,那些属于革兰氏阴性菌而言,是没有效果的,所以,不可应用在混合感染之中,关于革兰氏阴性菌覆盖之处的 。