注射用盐酸吡柔比星(4)
不良反应
不良反应的表现
心脏毒性：急性心脏毒性主要表现为心律失常、非特异性ST-T异常，慢性脏毒性可因剂量累积出现心力衰竭。本品急、慢性心脏毒性的发生率约为多柔比星的1/7和1/4。
消化系统：常有恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎、转氨酶异常等表现，有时可有腹泻症状。
皮肤黏膜系统：最常见的是脱发，脱发总体发生率约为40%，显著低于多柔比星（80%）；重度脱发的发生率约为20%，显著低于多柔比星（60%）。也可有皮肤色素沉着，偶见皮疹。
泌尿系统：多见于膀胱灌注患者，可有尿频、尿痛等症状，偶有血尿表现，极少数人可出现膀胱萎缩，长期用药者也可有肾功能异常。
不良反应的处理方法
血液系统：为可逆性表现，常在用药21～28天后恢复正常，观察即可。若下降显著，可适当给予升白药、粒细胞集落刺激因子等进行处理。
心脏毒性：急性毒性反应常为可逆性改变，停药后多可缓解。药物累积所致慢性毒性反应，可在医生指导下给予对症支持治疗。推荐首次使用蒽环类药物前应用右雷佐生，以有效预防蒽环类药物心脏毒性。
消化系统：一般较轻微，无需特殊处理，但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解且加重，或出现肝功能损伤时，立即停药并就医，由医生进行保肝治疗、酌情处理。
皮肤黏膜系统：如仅有轻微皮疹、色素沉积，可密切观察，脱发也常在停药后逐渐恢复，不必处理。
泌尿系统：症状常在停药后逆转，若伴有肾功能损伤，可先停用并就医，在医生指导下进行保肾、消水肿治疗等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
