左西孟旦注射液(3)
用法用量
剂型规格
注射液:5ml:12.5mg。
具体用法
用法
本品在给药前需稀释,仅用于静脉输注,可通过外周或中央静脉输注给药。
0.025mg/ml 输液的配制方法: 将5ml左西孟旦注射液与500ml 5%葡萄糖注射液混合。
0.05mg/ml 输液的配制方法: 将10ml左西孟旦注射液与500ml 5%葡萄糖注射液混合。
使用前,应观察稀释液中是否含有微粒杂质和变色情况。稀释后的左西孟旦输液单独输注。输液配制后应在24小时内使用。
用量
治疗的初始负荷剂量为6~12μg/kg,时间应大于10分钟,之后应持续输注0.1μg/kg/min。
对于同时应用血管扩张剂或/和正性肌力药物的患者,治疗初期的推荐负荷剂量为 6μg/kg。
在负荷剂量给药时以及持续给药开始30~60分钟内,密切观察患者的反应,如反应过度(低血压、心动过速),应将输注速率减至0.05μg/kg/min或停止给药。如初始剂量耐受性好且需要增强血液动力学效应,则输注速率可增至0.2μg/kg/min。
对处于急性失代偿期的严重慢性心衰患者,持续给药时间通常为24小时。
药物漏用
左西孟旦注射液为静脉输注的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整,漏用后应尽快补充。如果有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
左西孟旦注射液过量使用可能出现血管、心脏反应。
血管反应
症状:低血压、血浆中活性代谢物浓度升高。
左西孟旦引起的低血压可以用升压药(如:充血性心衰病人用多巴胺,心脏手术后的病人用肾上腺素)治疗。
左西孟旦过量会导致血浆中活性代谢物浓度升高,可能对心率的影响更明显、持续时间更长,因此需相应地延长监测期。
心脏反应
症状:心动过速,有时会出现QTc间期延长。
应立即对ECG(心电图)进行连续监测,重复检测血清电解质,使用侵入性血流动力学监测。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
左西孟旦用药前应纠正严重的血容量减少症状,如果出现血压或心率过度变化,应降低输注速率或停止输注。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
