左氧氟沙星(2)
用药禁忌
禁用情况
既往服用喹诺酮类药物过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
18岁以下人群禁用。
低钾血症避免使用。
心肌病避免使用。
脑动脉硬化、癫痫等中枢神经系统疾病患者避免使用。
重症肌无力避免使用。
慎用情况
60岁以上老年人群慎用。
肾功能损伤慎用。
有精神病病史者慎用。
糖尿病患者慎用。
有肌腱炎、肌腱断裂病史者慎用。
QT间期延长者慎用。
特殊人群用药
孕妇
禁用。由于目前不能保证左氧氟沙星对于胎儿是安全的，因此孕妇以及有可能已经怀孕的女性，要禁止使用左氧氟沙星。
哺乳期女性
由于左氧氟沙星可以进入乳汁当中，而左氧氟沙星对于婴幼儿发育可能有不利影响，因此哺乳期女性禁用；只有应用益处大于潜在危险时才能应用，此时女性要暂停哺乳。
18岁以下青少年及儿童
由于左氧氟沙星可能会引发骨骼、关节和肌腱病变、发育异常，因此一般要禁用左氧氟沙星。
注意，如果6个月以及6个月以上的孩子确认存在炭疽吸入，则可以在医生严格指导下使用。
60岁以上老年人
由于老年人使用左氧氟沙星后有较高的风险会发生肌腱炎、肌腱断裂、肝毒性以及可能会导致血药浓度持续处于高位，且流行病学研究报告使用氟喹诺酮类药物后两个月内主动脉瘤和主动脉夹层的发生率增加，因此老年人要谨慎使用。
不良相互作用
禁止联用
含有钙、镁等多价金属离子的药物：左氧氟沙星注射液剂型使用时，不可以与含有钙、镁等多价金属离子的药物在同一输液管、输液瓶中使用。
抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子、多种维生素制剂：酸剂、硫糖铝、金属阳离子、多种维生素制剂不可与左氧氟沙星口服制剂在2小时内同时服用，否则会导致左氧氟沙星失效。
Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品：使用Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品的患者同时使用诺氟沙星胶囊，可能出现严重心律失常。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
华法林：因为华法林与左氧氟沙星联用后，会导致凝血酶原时间延长，会导致出血时不能够及时止血，所以要谨慎联用。
环孢素：环孢素与本品合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
抗糖尿病的药物：左氧氟沙星与控制血糖的药物联合使用时，可能会导致血糖代谢紊乱，导致血糖过高或过低，因此要谨慎联用，联用时密切监控血糖。
茶碱：左氧氟沙星与茶碱联用时，会导致茶碱的代谢减慢、血药浓度升高，可能会导致茶碱的不良反应增加，因此左氧氟沙星与茶碱要谨慎联用。
非甾体类抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等用于解热、镇痛、抗炎的药物，与左氧氟沙星联用时，容易引发抽搐以及其他中枢神经系统的病变，因此要谨慎联用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
