左氧氟沙星注射液(2)
用药禁忌
禁用情况
对左氧氟沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用。
妊娠期女性禁用。
哺乳期女性禁用。
18岁以下儿童青少年禁用。
肌腱炎病史者、肌腱断裂病史者避免使用。
重症肌无力避免使用。
QT间期延长者、未纠正的低血钾患者避免使用。
有周围神经病变病史的患者避免使用。
慎用情况
老年患者慎用。
肾功能不全者慎用。
癫痫病、严重脑动脉硬化等中枢神经系统疾病患者慎用。
糖尿病患者慎用。
精神病患者慎用。
特殊人群用药
妊娠期：目前尚未有足够研究表明妊娠妇女服用左氧氟沙星是安全的，为确保用药安全，妊娠期女性禁用左氧氟沙星。
哺乳期：因左氧氟沙星可经乳汁排泄，哺乳期女性禁用。必须使用时，应暂停哺乳。
儿童：有关本品的研究发现，儿童青少年使用左氧氟沙星可能会导致肌腱炎、肌腱断裂、承重关节糜烂、骨骼发育障碍等，故18岁以下患者禁用。在儿科患者（≥6个月）中，左氧氟沙星仅适用于炭疽吸入（暴露后）的保护。
老年人：老年人大多存在生理性肾功能减退，而左氧氟沙星主要经由肾脏排泄，容易导致药物蓄积。此外老人更容易发生肝毒性、肌腱炎、肌腱断裂等不良反应，在使用时应注意用药剂量，加强肾功能监测。
不良相互作用
禁止联用
多价金属离子如镁、钙等溶液：本品与其合并使用时，可显著降低左氧氟沙星的药物吸收率。此外，本品不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注，与其他药物联合应用时，建议冲管。
Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品及德拉马尼：使用Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品及德拉马尼的患者同时使用左氧氟沙星片，可能出现严重心律失常。
谨慎联用
因药效增强而需要谨慎联用的药物
华法林或其衍生物：本品与其合并使用时，会导致凝血时间延长，应加强监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
非甾体类抗炎药：如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，本品与其合并使用时增强了氟喹诺酮与脑内γ-氨基丁酸（GABA）受体的结合能力，引起中枢神经系统兴奋，有引发惊厥抽搐的可能。
茶碱类药物：喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时，可能导致茶碱血药浓度增高，出现茶碱中毒症状，合用时应加强监测茶碱的血药浓度。
口服降糖药：本品与其合并使用时，因喹诺酮类抗菌药物可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，应加强监测血糖浓度。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
