左乙拉西坦(2)
用药禁忌
禁用情况
含有麦芽糖醇液的口服溶液制剂，遗传性果糖耐受异常者禁用。
过敏禁用。
慎用情况
驾驶慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物试验证明本品有一定的生殖毒性。如非临床必需，孕妇或处于育龄但不避孕的妇女请勿应用左乙拉西坦。经过仔细评估认为是临床需要后，建议使用最低有效剂量。
有研究指出，左乙拉西坦具有较高的安全性，其严重先天畸形发生率与未服用抗发作药物的癫痫孕妇相当。但是由于其上市时间短，并不能完全排除致畸风险，因此孕妇需要在医生指导下使用，使用过程中需要关注癫痫发作情况的控制。
哺乳期女性
本品可以从乳汁中分泌，不建议哺乳期女性在服药同时哺乳。若哺乳期内必须服用左乙拉西坦治疗，则需权衡该治疗的利益／风险与哺乳的重要性。
有指南显示，暴露于抗发作药物的女性实施母乳喂养总体是安全。如果是接受单药治疗的癫痫女性鼓励母乳喂养，如果是多药联合治疗的患者可考虑人工喂养。在母乳喂养期间还需要关注新生儿的精神状态，如出现嗜睡、过度易怒、母乳喂养困难则需要暂停喂养。
儿童
对于1个月以下的婴儿患者，目前尚无充足的临床疗效和安全性资料，因此不推荐用于1个月以下婴儿。
老人
老人往往伴有肝肾功能减退，需要遵医嘱谨慎用药。
不良相互作用
左乙拉西坦既不是人体肝脏细胞色素P450酶、环氧化水解酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是其具有高亲和力的底物，因此不易出现相互作用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
