佐米曲普坦(2)
用药禁忌
禁用情况
对本品任何成分过敏的患者禁用。
缺血性脑血管，外周血管病史，心脏瓣膜疾病或心律不齐，以及潜在性心血管疾病患者禁用。
未经控制或者严重高血压，以及缺血性心脏病、冠状动脉痉挛/变异型心绞痛患者禁用。
24小时内使用过其他的5-HT1受体激动剂及含有青角胺成分或麦角类药物治疗偏头痛的患者禁用。
正在使用单胺氧化酶（MAO）阻滞剂或者停止使用MAO阻滞剂未超过2周的患者禁用。
症状性帕金森病患者或其他心脏旁路传导有关的心律失常者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
12岁以下儿童以及青少年慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
老年人慎用。
偏瘫、基底性、眼肌麻痹性偏头痛患者不推荐使用。
严重肝损害患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用佐米曲普坦的安全性尚未确立，只有在慎重考虑其风险/利益后慎重使用。
哺乳期女性
佐米曲普坦或其代谢产物能否经乳汁分泌尚不确定，很多药物能够经乳汁分泌，故哺乳期妇女应慎用。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度地避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
儿童
尚无资料证明本品对12岁以下儿童用药的影响，故12岁以下儿童慎用。
目前尚无青少年使用佐米曲普坦的安全性和有效性资料，故不建议青少年使用本品。
老年人
尚未确立超过65岁老年人使用佐米曲普坦的安全性和有效性，老年人用药的不良反应风险可能会更高，如肝功能减退、心脏病、高血压等，故超过65岁的老年人慎用。
不良相互作用
含麦角碱类药物：此类药物可引起血管痉挛反应。使用含麦角或麦角型药物如二氢麦角胺，麦角新碱和佐米曲普坦24小时内禁忌使用同类药物。
其他5-羟色胺激动剂：理论上同时使用5-羟色胺激动剂会增加发生冠状动脉痉挛的风险，使用这些药物24小时内禁忌使用其他同类药物。
单胺氧化酶抑制剂：会影响佐米曲普坦的药动学，因此使用佐米曲普坦的患者禁忌同时使用单胺氧化酶抑制剂。
西咪替丁和其他细胞色素P450（CYP）抑制剂：西咪替丁给药后，佐米曲普坦的半衰期和曲线下面积（AUC）及其活性代谢产物几乎都加倍，服用西咪替丁的患者在24h内使用佐米曲普坦的量不能超过5mg。
本品与CYP特异性抑制剂相互作用后可产生代谢影响。因此，在使用氟伏沙明和喹诺酮类抗生素（如环丙沙星）时，建议减少剂量。
口服避孕药：服用避孕药女性患者佐米曲普坦血药浓度高于未服用者，会导致峰浓度提高30%，达峰时间随之延长30min，需避免合用。
普萘洛尔：每日160mg，服用1周，同时服用佐米曲普坦的峰浓度增加，用药时需谨慎。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）/5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：与5-羟色胺再摄取抑制剂/5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂合并使用，会导致威胁生命的血清素综合征。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
