目前导致左室高电压的发生机制有如下理论：

1.循环系统器质性疾病等引起继发性介导因素

如去甲肾上腺素、血管紧张素、皮内素、炎症细胞因子、醛固酮等增加，作用于心肌，使心肌细胞重塑，引起心肌细胞肥大；细胞肥大导致左室表面积增加，产生的电偶数目增多，粗大的心肌细胞内部电阻减小致使左室除极产生的电动力增大，投影在左室面导联上，QRS波振幅异常增大。

2.非循环系统器质性疾病

如呼吸系统疾病、自主神经功能紊乱、心脏神经官能症、β受体亢进等所引起的疾病常有交感神经张力过高的症状和体征，如心率增快、动脉搏动增强、收缩压升高、乏力、失眠等。

3.容积导体的传导性及体质等因素

跑步不会引起左室高电压，左室高电压常见于左心室肥厚病人，左室肥厚常见于高血压、主动脉狭窄、肥厚型心肌病等患者，跑步运动不会导致左室高电压。

高血压和心肌病及其它病变导致的左心室扩大或肥大，为排除此点可以叩诊查一下病人的心脏浊音界,也可以拍个正位X线胸片，发现异常可做进一步检查来明确诊断如:心脏彩超等检查。

其他因素，最常见于有体型瘦长的年轻人，体型瘦长的人在心电图中也极易出现左室高电压，这种无病理意义。年轻人较瘦胸壁较薄(皮下脂肪层薄)，这样也会导致出现左室面高电压的心电图表现。也有试验表明探查电极距离左心室愈近。心电图记录出的波形振幅愈高。

出现左室高电压建议患者进一步检查明确排外相关疾病。